误诊为病毒性脑炎的神经梅毒3例误诊原因分析

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.27.213
  病历资料
  例1:患者,男,39岁。因精神行为异常、多语2周,加重2日,于2007年6月16日入院。患者在发病第3天曾出现发热、头痛、体温37.5℃,当时诊断为脑炎,治疗后体温下降,但精神行为异常不缓解。入院后查体等检查初步诊断为病毒性脑炎,给予阿昔洛韦抗病毒治疗,症状无好转。免疫全项示梅毒螺旋体特异性抗体阳性。临床诊断为神经梅毒-麻痹性痴呆,给予青霉素400万U,每4小时1次静滴,连续治疗14天后,改用苄星青霉素240万U,每周1次肌肉注射,治疗1个月后患者症状明显改善。
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