背景与目的:胸腹水积良恶性细胞诊断是临床细胞病理上的一个难点,有多种方法用于胸腹积水细胞性质的鉴定,但因复杂而鲜在临床使用。本研究试用DNA全自动图像分析研究恶性胸腹积水细胞中的非整倍体细胞。方法:每例胸腹积水样本50～100 mL经离心去掉上清液,经涂片离心机制成2张玻片。一张玻片用Feulgen染色,用DNA倍体分析仪测定DNA含量;另一张作为对照,经瑞士染色作常规细胞学诊断。结果:463例胸腹积水中,经临床证实有203例为炎性积水,240为癌性积水,20例临床诊断不明。203例炎性积水中,有8例发现1～2个大于5c非整倍体细胞,其余均未见异常倍体细胞;而常规细胞学诊断193例为炎性积水,10例可疑核异质。在240例癌性积水中,DNA倍体分析除7例外,均发现有非整倍体细胞,其中包括6例1～2个大于5c细胞,81例3个或3个以上的大于5c细胞,146例可见异倍体细胞峰;而常规细胞诊断为177例转移性腺癌,16例淋巴瘤、30例间皮细胞瘤,17例发现核异质。20例临床诊断不明病例中DNA倍体分析发现有4例未见倍体异常细胞,16例有非整倍体细胞,其中包括14例1～2个大于5c细胞,2例3个以上大于5c细胞;常规细胞均可见核异质。结论:在大多数癌性胸腹积水中均可见到大于5c异倍体细胞及异倍体细胞峰,DNA倍体分析方法可用于鉴别诊断癌性或炎性胸腹积水。