【摘 要】
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目的 对比微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG)和常规开胸搭桥围术期临床效果,分析MICABG的有效性和安全性.方法 收集2017
【机 构】
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北京首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 北京100029
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目的 对比微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG)和常规开胸搭桥围术期临床效果,分析MICABG的有效性和安全性.方法 收集2017年1月至2020年9月北京安贞医院单医疗组接受不停跳冠状动脉旁路移植术患者共543例,其中MICABG161例[微创组,男143例、女18例,年龄(60.08±9.21)岁],正中开胸382例[常规组,男284例、女98例,年龄(61.68±8.81)岁].用倾向性评分匹配后两组各143例患者,总结并分析两组围术期资料.结果 微创组患者无死亡、围术期心肌梗死及脑卒中.与常规组相比,微创组手术时间长[(296.36±89.41)min vs.(217.80±50.63)min,P=0.000]、搭桥数量少[(2.86±1.03)支vs.(3.17±0.78)支,P=0.005]、术后住院时间短[(6.29±1.46)d vs.(6.78±2.61)d,P=0.031]、术后第1d引流量少[(339.57±180.63)mL vs.(441.92±262.63)mL,P=0.001]及正性肌力药使用率低(9.09％ vs.26.57％,P=0.001).两组术后监护室滞留时间、呼吸机辅助时间、输血率、二次开胸率、机械辅助设备使用时间差异无统计学意义.结论 采用合理的临床策略完全可以使MICABG的总体安全性不低于常规搭桥手术,并具有出血量少、正性肌力药用量小的优势,脑部并发症的发生率也可得到满意控制.
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