【摘 要】
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目的研究脑室的神经内镜解剖学特点,探讨其临床应用价值.方法在15例尸颅标本及20例脑积水患者术中用神经内镜观察侧脑室、第三脑室的解剖结构.采用神经内镜治疗脑积水20例,其
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目的研究脑室的神经内镜解剖学特点,探讨其临床应用价值.方法在15例尸颅标本及20例脑积水患者术中用神经内镜观察侧脑室、第三脑室的解剖结构.采用神经内镜治疗脑积水20例,其中行ETV 16例,1例行透明隔造瘘术,3例行脑室-腹腔分流术,并分析其临床和影像学结果.结果脉络丛、室间孔、乳头体及导水管开口等是内镜经额角人路观察侧脑室和第三脑室的重要"路标".20例脑积水患者治疗后,19例症状好转,影像学复查脑室缩小的14例;1例脑转移瘤引起的脑积水患者,术后3月死亡.并发脑膜炎1例,发热2例,1例切口愈合不良,4例ETV术后并发头皮下少量积聚液,出血2例.结论经额角入路观察范围最大,是脑室内神经内镜手术的最常用入路.对于多种原因引起的梗阻性脑积水患者ETV有很好的效果.慎重选择造瘘部位和器械对于避免出血等严重并发症有重要意义.
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