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目的 观察肺癌三维适形放射治疗的近期疗效以及与急性放射性肺炎的关系。方法 40例患者采用三维适形放疗配合化疗，DT60～70Gy，计算肺所受的照射剂量与体积，观察放疗后肿瘤消退情况、放射损伤与照射剂量和照射体积的关系。结果 总有效率85％，24例患者发生放射性肺炎，其中Ⅰ级12例，Ⅱ级6例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例。结论 三维适形放疗有较好的近期疗效，V20≤25％是安全的，但远期效果和晚期并发症有待于进一步观察。