【摘 要】
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目的 应用X线平片腹主动脉钙化评分探讨维持性血液透析( MHD)患者腹主动脉钙化患病率和相关危险因素分析.方法 选取我院资料完整的155例MHD患者为研究对象.通过X线腰椎侧位片检测腹主动脉钙化( AAC)并对其进行评分.结果 155例的腰椎侧位片中,腹主动脉钙化主要发生在第4腰椎节段,并随着节段的上升而逐渐减少.63.63％患者的侧位平片上可见腹主动脉钙化；28.39％患者可见严重腹主动脉钙化(
【机 构】
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200025上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科,
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目的 应用X线平片腹主动脉钙化评分探讨维持性血液透析( MHD)患者腹主动脉钙化患病率和相关危险因素分析.方法 选取我院资料完整的155例MHD患者为研究对象.通过X线腰椎侧位片检测腹主动脉钙化( AAC)并对其进行评分.结果 155例的腰椎侧位片中,腹主动脉钙化主要发生在第4腰椎节段,并随着节段的上升而逐渐减少.63.63％患者的侧位平片上可见腹主动脉钙化；28.39％患者可见严重腹主动脉钙化(钙化累及3个节段以上).MHD患者的年龄(OR=1.094,P＜0.01)、透析龄(OR=1.013,P=0.022)、血三酰甘油(OR=1.261,P=0.030)和血磷(OR=1.324,P=0.023)水平是发生腹主动脉钙化的独立危险因素,而白蛋白(OR=0.239,P=0.013)为保护性因素.结论 MHD患者腹主动脉钙化患病率高,且与多个血管钙化因素相关.半定量的X线腰椎侧位片方法价格便宜、操作简便,易于临床推广.其对MHD患者的预测价值有待日后更多的随访研究。
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置管误入纵膈是颈内静脉置管的严重并发症,较罕见.我们成功处理1例带袖套的左颈内静脉置管误入纵膈患者,且保留了左颈内静脉置管,报告如下。
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阿德福韦酯( adefovir dipivoxil,ADV)主要用于慢性乙型肝炎的治疗,临床应用中曾出现肾损害,应引起关注[1].我科近期收治1例阿德福韦酯致范可尼综合征,报道如下。
2009年KDIGO推出的临床实践指南特别明确指出:当慢性肾脏病(CKD)3～5D期患者存在血管-瓣膜钙化时,建议将其心血管疾病风险列为最高级别(2A).流行病学研究发现,CKD患者有50％以上在透析前就已出现心血管钙化[1],即Towler[2]称之为的"完美风暴".目前认为CKD患者的心血管矿化与骨质丢失存在密切关系,称之为"慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱"(chronic kidneydise
糖尿病是全球最常见的慢性病之一,已成为重大的社会卫生问题.据统计,至2010年全球糖尿病患者达2.8亿,预计其增长每年达2.2%.在发展中国家,糖尿病(DM)的发病年龄已趋年轻化,集中在40～60岁年龄段[1].我国两次糖尿病患病率全国性调查也发现同样的结果:40～60岁组2型糖尿病患者人数增加约2.1倍,40岁以下组患者人数增长10倍[2]。
显微镜下多血管炎(MPA)在儿童少见，现报道我院收治的2例MPA患儿，以提高儿科医生对该病的认识。例1 12岁女孩，贫血1年，水肿，咳嗽10余天入院。入院前1年因厌食乏力就诊于血液病医院。血常规示血红蛋白(Hb)38 g/L，予输血600 ml，但未能明确贫血病因。入院前5个月查Hb 79 g/L，否认特殊用药史。查体：BP 130/80 mm Hg，贫血貌，眼睑轻度水肿，双肺偶闻痰鸣音，肝右肋下
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