【摘 要】
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目的 探讨胃切除方式对胃中部癌患者预后的影响.方法 回顾性分析1998年1月至2005年12月间福建医科大学附属协和医院收治的222例胃中部癌患者的临床资料,其中行开腹远端胃大部切除术66例(DG组),行开腹全胃切除术患者156例(TG组),比较两组患者术后5年的生存率.结果 DG组和TG组术后5年生存率分别为63.9％和49.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).但相比之下,TG组患者肿瘤更
【机 构】
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目的 探讨胃切除方式对胃中部癌患者预后的影响.方法 回顾性分析1998年1月至2005年12月间福建医科大学附属协和医院收治的222例胃中部癌患者的临床资料,其中行开腹远端胃大部切除术66例(DG组),行开腹全胃切除术患者156例(TG组),比较两组患者术后5年的生存率.结果 DG组和TG组术后5年生存率分别为63.9％和49.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).但相比之下,TG组患者肿瘤更大、分期更晚、肿瘤位于小弯侧者居多(均P＜0.01).按TNM分期进行分层预后分析显示,相同病期的两组患者术后5年生存率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).无论是以4 cm、5 cm还是6 cm作为近切缘截点,不同近切缘距离患者5年生存率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素预后分析显示,浸润深度、淋巴结转移和TNM分期是独立预后影响因素(均P＜0.05);而胃切除方式并不是独立预后因素(P＞0.05).结论 胃中部癌患者如果能够达到根治手术的要求,其预后不受胃切除方式的影响,行远端胃大部切除术是可行的。
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空肠起始部切除后消化道重建一般都是采用十二指肠-空肠的直接吻合,其用于高危吻合口瘘患者的安全性受到质疑.河南省肿瘤医院普通外科于2006年5月至2010年10月间对7例空肠起始部肿瘤或空肠受肿瘤侵犯患者进行改良的消化道重建,术后患者均顺利出院,效果满意。
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