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目的
探讨影响局灶性皮质发育不良(FCD)所致药物难治性癫痫患者手术预后的相关因素。
方法回顾性分析2011年6月至2013年4月北京丰台医院癫痫中心－首都医科大学附属北京天坛医院医疗联盟收治的43例药物难治性癫痫患者的临床资料。所有患者均行手术治疗，且术后病理证实为FCD。分析患者的临床发作类型、视频脑电、MRI表现、正电子发射断层显像术(PET)-CT表现、病灶部位、手术切除范围以及术后病理分型。根据Engel分级评估患者的预后。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响FCD所致药物难治性癫痫患者手术预后的相关因素。
结果43例患者术后随访3.8～5.5年，平均(4.3±1.2)年。单因素分析结果显示，部分性发作、PET-CT阳性、病灶位于颞叶以及完全切除病灶的患者预后更佳(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，手术切除范围与FCD所致难治性癫痫的手术预后密切相关(OR＝6.857，95%CI：1.583～29.707，P＝0.010)。
结论手术切除范围与FCD所致难治性癫痫患者的手术预后相关。术前临床发作类型、PET-CT表现、病灶部位可能能够作为评估患者手术预后的重要指标。