优化免疫抑制方案改善移植受者预后(续)——2010新年器官移植与免疫抑制治疗高峰论坛报道

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三、优化肾移植受者长期存活的免疫抑制方案   瑞典隆德大学Henrik Eklaerg教授报道:以他克莫司(Tac)Ⅲ期临床及Symphony试验结果为依据,2009年5月,美国食品和药品管理局(FDA)批准了Tac+吗替麦考酚酯(MMF)方案作为预防肾移植后排斥反应的适应证,并推荐诱导治疗+低剂量Tac+MMF+皮质类同醇作为美国肾移植术后免疫抑制治疗试验的标准对照方案,建议此方案中血Tac浓度谷值为5~8μg/L。

其他文献
最近,新英格兰杂志发表了一篇报道,2例患者因服用β受体阻滞剂Toprol-XL的仿制药,而出现严重的临床症状.如今,在美国仿制药的使用也引发患者大量的投诉.美国食品药品监督管理局(FDA)每年收到数千封关于仿制药的投诉信。
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随着新型免疫抑制药物的不断开发,心脏移植受者的5年存活率逐步提高.我科自2008年9月至2009年6月,共施行原位心脏移植12例,效果良好.现总结如下。
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肾脏缺血再灌注损伤(IRI)可导致血管内皮细胞受损,继而血管内血栓形成.有关肾脏IRI过程中凝血与纤溶的动态变化,目前仍不清楚.本研究采用大鼠肾脏缺血再灌注(IR)模型,观察缺血再灌注过程中凝血及纤溶相关指标的动态变化,以探讨肾脏IRI后血浆凝血机制、抗凝血功能及继发性纤溶功能变化的可能机制,报告如下。
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初始T淋巴细胞被树突状细胞活化后,在体内不同的微环境下可分化成为功能及表型不同的效应性T淋巴细胞和调节性T淋巴细胞(Treg细胞).当有白细胞介素12(IL-12)存在时,初始T淋巴细胞分化为T_H 1型细胞,主要分泌IL-12、γ干扰素(IFN-γ)及特异性表达转录因子T-bet;有IL-4存在时,初始T淋巴细胞分化为T_H2型细胞,主要分泌IL-4、IL-10,特异性表达转录因子GATA-3;
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在上一期的栏目中,我们简要回顾了常用的几种检测肾功能的方法和指标.本篇将就公式计算出的肾小球滤过率(eGFR),尤其是以MDRD公式法计算出的的eGFR在肾移植受者中的准确性和实用性进行初步探讨。
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我院1例单侧肺移植受者术后因右侧自体肺过度膨胀而行自体肺全肺叶切除,术后受者存活良好,报告如下.  临床资料  患者为女性,53岁.因肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)于2005年9月27日接受左侧单肺移植术.术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+类同醇激素预防排斥反应.术后肺功能改善明显,第1秒用力呼气容积为1300 ml,6 min步行距离可达500m。
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近年来,肾移植后并发恶性肿瘤逐渐成为移植医师所关注的问题[1].现对2006年1月至2009年12月我院4例肾移植后并发自体同时性双侧上尿路尿路上皮癌患者的临床资料进行分析,报道如下。
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据报道,2008年中国肾移植数量达6000例左右,其中活体供肾移植约占45%.而2008美国器官分配网络(UNOS)数据显示,2007年美国活体供肾移植为6037例,活体供肾移植的受者和移植物存活率均优于尸体肾移植。
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2002年,欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)侵袭性真菌感染协作组、美国国立变态反应和感染病研究院真菌病研究组(MSG)达成共识,重新制定了用于临床试验和流行病学研究的免疫缺陷患者侵袭性真菌感染(IFI)的标准定义,修订后的名称为侵袭性真菌病(invasive fungal diseases,IFD),更准确的反映了由真菌感染引起的疾病。
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