目的:探讨Delta中性粒细胞指数(DNI)在急诊科急性肺栓塞患者28 d病死率预测中的诊断价值。方法:观察2016-12-2017-12期间我院急诊科收治的86例急性肺栓塞患者,收集相关的临床资料(一般人口学资料、既往病史、发病症状与持续时间、入院时的基本生命体征和相关检查结果),重点关注患者入院时DNI,随访观察患者28 d的生存情况;比较相关指标在生存组与死亡组的差异,利用多因素Cox风险比例模型分析DNI与急性肺栓塞患者28 d死亡风险的相关性,并用受试者工作曲线(ROC曲线)评价其预测的诊断价值,包括曲线下面积、最佳截断值、灵敏度和特异度等;应用Kaplan-Meier分析,绘制高DNI组和低DNI组的累计风险曲线。结果:急性肺栓塞患者28 d病死率是9.30%;与生存组相比,死亡组的DNI较高;COX风险比例模型结果显示,DNI(HR:1.118,95%CI:1.052～1.193)是急性肺栓塞患者28 d病死率的独立危险因素;ROC曲线分析结果显示,DNI预测急性肺栓塞患者28 d病死率的ROC曲线下面积(AUC)为0.83(95%CI:0.72～0.98,P<0.05);其最佳截断值(Cut-off值)为3.5%,此时其约登指数为0.69,敏感度和特异度依次为77.3%、91.6%,有较高的诊断预测价值。结论:DNI可以作为急性肺栓塞患者28 d病死率的预测指标,且具有较高的诊断价值,值得进一步研究和应用。