【摘 要】
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目的 探讨胰头癌行胰十二指肠切除术患者的淋巴结转移特征以及与预后的关系.方法 回顾性分析河北省沧州市中心医院收治的122例行胰十二指肠切除术且临床随访资料完整的胰头癌患者资料,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析淋巴结转移数目、淋巴结转移率、淋巴结转移分站以及其他临床病理因素与预后的关系.结果 122例患者中,有淋巴结转移90例(73.8％).每例患者淋巴结转移1～ 28枚,中位
【机 构】
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(061001河北省沧州市中心医院肿瘤外二科),(061001河北省沧州市中心医院肿瘤外二科),(061001河北省沧州市中心医院肿瘤外二科),(061001河北省沧州市中心医院肿瘤外二科)
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目的 探讨胰头癌行胰十二指肠切除术患者的淋巴结转移特征以及与预后的关系.方法 回顾性分析河北省沧州市中心医院收治的122例行胰十二指肠切除术且临床随访资料完整的胰头癌患者资料,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析淋巴结转移数目、淋巴结转移率、淋巴结转移分站以及其他临床病理因素与预后的关系.结果 122例患者中,有淋巴结转移90例(73.8％).每例患者淋巴结转移1～ 28枚,中位淋巴结转移7枚;淋巴结转移率为3.6％ ～ 62.2％,中位淋巴结转移率为21.1％.淋巴结转移仅限于第1站者39例(43.3％),转移至第2站40例(44.4％),转移至第3站11例(12.2％).单因素分析显示,肿瘤最大径、有无淋巴结转移、有无远处转移、淋巴结转移分站、淋巴结转移数目、淋巴结转移率以及术后是否辅助化疗与全组胰头癌患者的预后有关(均P＜0.05);肿瘤最大径、淋巴结转移分站、淋巴结转移数目、淋巴结转移率以及术后是否辅助化疗与胰头癌淋巴结转移患者的预后有关(均P＜0.05).多因素分析显示,肿瘤最大径＞2 cm、有淋巴结转移、有远处转移、淋巴结转移分站＞1、淋巴结转移数目＞2、淋巴结转移率＞20％以及未接受术后辅助化疗是影响全组胰头癌患者预后的独立危险因素(均P ＜0.05);肿瘤最大径＞2 cm、淋巴结转移分站＞1、淋巴结转移数目＞2、淋巴结转移率＞20％以及未接受术后辅助化疗是影响胰头癌淋巴结转移患者预后的独立危险因素(均P＜0.05).结论 胰头癌的淋巴结转移数目、淋巴结转移率、淋巴结转移分站3项指标对术后生存均有预测价值,可以作为目前淋巴结分期标准的重要补充.标准的胰十二指肠切除术加上合理的淋巴结清扫是正确评估患者预后的重要基础.
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