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患者,男,42岁,因间断咯血伴发热及全身皮肤散在结节1个月入院。患者于1个月前出现咳嗽、咳痰,痰中带鲜红色血,约1~2ml/d,伴发热,体温37~38℃。当地医院胸片示“肺部感染”,予左氧沙星、头孢曲松、酚磺乙胺等治疗1周,发热、咯血略缓解,5天后患者出现双下肢疼痛,同时左下肢出现1个约2cm×2cm大小皮下结节,表面红肿,压痛,无渗出、破溃,相继在全身皮肤出现数个类似结节。外院给予伊曲康唑0.25g/d、硫酸依替米星静脉滴注治疗15天,皮下结节缩小。患者自述发现血白细胞低20余年,未明确诊断及