动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清Netrin-1浓度早期检测的临床价值

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目的 探讨血清Netrin-1浓度与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的相关性.方法 共收集aSAH患者和健康体检者各117例,分别作为aSAH组和对照组.采用酶联免疫吸附法测定两组的血清Netrin-1浓度,收集aSAH患者入院时的世界神经外科联盟(WFNS)评分、改良Fisher评分、血压、血糖水平、血C-反应蛋白浓度、血白细胞计数,以及性别、年龄、吸烟史、卒中至入院时间、卒中至采血时间、动脉瘤的位置形态直径、手术方法等临床资料,统计aSAH发生后6个月患者的生存及预后情况.采用二分类Logistic回归模型分析血清Netrin-1浓度与aSAH发生后6个月患者死亡和预后不良的关系.结果 aSAH组患者的血清Netrin-1浓度较健康人群明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).aSAH患者血清Netrin-1浓度与其入院时的WFNS评分、改良Fisher评分均呈显著负相关性(P<0.01).aSAH发生后6个月死亡或预后不良患者的血清Netrin-1浓度降低明显(P<0.01).血清Netrin-1浓度是aSAH发生后6个月患者死亡或预后不良的独立危险因素(P0.05).结论 血清Netrin-1浓度与aSAH患者出血严重度和预后显著相关,血清Netrin-1可能是aSAH预后预测的潜在生物标志物.
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