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【摘 要】 目的 探讨一次性头皮针的固定方法 方法 选择一次性头皮针输液患儿200例，对照组采用传统的固定方法，实验组采用头皮针贴辅助固定，观察头皮针固定效果及患儿舒适度及家长的满意度。 结果，实验组无头皮针需要重新固定，拔针时间短于对照组，拔针时不粘头发及皮肤，患儿舒适安全，家长满意度提高。 结论 改进的头皮针固定效果更好，能提高护理效率，提高患儿家长满意度，值得临床推广。
【关键词】 静脉输液 头皮针贴 固定
小儿头皮静脉输液是儿科常用的一种治疗方法。常见的做法是一次性头皮针穿刺成功后采用输液胶贴固定，临床常因患儿哭闹易动，特别是夏季，患儿出汗多，为防止针头脱落，护理人员常再用医用胶布绕头固定以防止针头脱落，很多时候好动孩子的家长也会要求多缠绕两圈。可是临床上由于医用胶布透气性不好且纸胶带没有弹性，遇汗水易脱落，患儿感觉不舒服，同时医用胶布容易粘贴小儿毛发，拔针时需要处理粘贴的毛发从而导致拔针时间长，患儿常因胶布粘住毛发加之本身的恐惧心理，整个拔针过程，大多数患儿都会哭闹剧烈，而一旁的家长更是因为粘住患儿头发，而心疼自己的宝宝，护理人员的压力也比较大，也常因此而引起纠纷。我院儿科对小儿头皮针固定方法进行了改进，采用头皮针贴代替传统医用胶布饶头固定头皮针，取得了满意的效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
我科2013年1月200例婴幼儿做为研究对象。男115 例，女85 例，年龄3个月～2岁，平均年龄1.25 岁，按照输注的顺序单双编号，试验组、对照组各100 人，2 组年龄、体重、性别差异无显著性意义。（P>0.05）
1.2 材料
均用5.5号头皮针、3M 输液固定贴、医用胶布、无菌小棉球、酒精消毒棉签、浙江康力迪医疗用品有限公司生产的儿童专用头皮针贴（卷装2.5cm×1m）。
1.3 方法
将需要进行头皮针穿刺输液治疗的患儿至于操作台上，穿刺时选择的血管可以是正中静脉、额静脉、颞浅静脉， 2岁以上婴儿选择手背静脉，具体根据患儿情况选择合适的静脉，使用一次性输液器，所有患儿都由同一组通过培训后的护士操作。
（1）对照组按常规消毒穿刺，成功后用3M输液固定贴固定头皮针，后根据情况再用医用胶布，缠绕，有时会根据患儿情况多固定圈数。常规方法拔针，因为粘毛发，所以拔针速度比较慢。固定好后，指导家长正确抱宝宝姿势，做好输液健康教育，防止针头脱落。
（2）实验组同样用常规消毒方法后进行穿刺，成功后仍用3M输液固定贴固定头皮针，固定好后用头皮针贴缠绕辅助固定；拔针时，因为不粘毛发，速度较对照组快。
1.4 判断标准
观察头皮针是否因有汗脱落而需要重复固定，是否因有汗使常规的固定方法导致胶布使用过长，从而导致拔针时头发粘贴过多，粘住皮肤，因此拔针时间延长。
2 结果
3 讨论
传统头皮针固定法输液胶贴配合医用胶布，遇到患儿出汗多时，往往护理人员会因为怕脱落，而围绕患儿的头多缠绕几圈，固定多了，因为没有弹性，可能患儿会感觉不舒适，而用手去搔抓，导致针头脱落，二次穿刺会给患儿增加痛苦，家长心情焦虑不满意，因为血管破坏，给二次穿刺的护理人员在技术上增加困难，特别是穿刺本身就困难的患儿，护理人员更是增加了心理压力，医用胶布在刚遇到汗水时往往贴不住，而当患儿哭闹结束，输液时在妈妈怀中熟睡时，医用胶布在拔针时又会粘的更紧，增加拔针困难。拔针时间越长，不仅家长焦虑心疼，护理人员特别是年轻护士自身也会焦虑不安，更有甚者因拔针粘头发弄哭患儿导致护理纠纷。对照组按常规消毒穿刺，成功后用3M输液固定贴，后根据情况再用医用胶布，缠绕，因为医用胶带本身的质量问题，会导致临床使用中的问题，例如绕的过程中途断裂，或有些医用胶带时间稍微长一些，会粘在一起，在撕开时找不到头，医用胶带使用不便。
使用头皮针贴辅助固定时，用头皮针贴只需要1-2圈即可。头皮针贴具有安全、有弹性、无过敏、无刺激、不粘皮肤及毛发的优点，患儿感觉舒适，不像传统的医用胶布，遇汗水易脱落，在输液结束时粘住患儿的头发和皮肤，使患儿感觉不舒适。头皮针贴有自粘性，在输液结束拔针时，只需轻轻揭开粘贴处，一个动作即可完成，不会粘住患儿的头发及皮肤，护理人员轻松，而因此头皮针贴辅助固定可靠，不出现松脱，同时拔针迅速，有效的提高的护理效率。
随着现代社会的发展，人们对医疗护理质量提出了更高要求，在平时的护理工作中，不仅要求一针见血，更是希望宝宝在整个的输液过程中，能够舒适安全，尽量减少对宝宝不必要的伤害。试验组的方法很好地摒弃了对照组的不足，提高了护理人员的工作效率，减少不必要的纠纷，同时提高了患儿家长的满意度。
参考文献
[1]李小寒 尚少梅 基础护理学 人民卫生出版社 第五版
[2]崔焱 儿科护理学 人民卫生出版社 第五版
[3]黄志霞，吴君 头皮针贴在静脉留置针固定中的应用 当代护士旬刊 2015（12）：120-120
【关键词】 静脉输液 头皮针贴 固定
小儿头皮静脉输液是儿科常用的一种治疗方法。常见的做法是一次性头皮针穿刺成功后采用输液胶贴固定，临床常因患儿哭闹易动，特别是夏季，患儿出汗多，为防止针头脱落，护理人员常再用医用胶布绕头固定以防止针头脱落，很多时候好动孩子的家长也会要求多缠绕两圈。可是临床上由于医用胶布透气性不好且纸胶带没有弹性，遇汗水易脱落，患儿感觉不舒服，同时医用胶布容易粘贴小儿毛发，拔针时需要处理粘贴的毛发从而导致拔针时间长，患儿常因胶布粘住毛发加之本身的恐惧心理，整个拔针过程，大多数患儿都会哭闹剧烈，而一旁的家长更是因为粘住患儿头发，而心疼自己的宝宝，护理人员的压力也比较大，也常因此而引起纠纷。我院儿科对小儿头皮针固定方法进行了改进，采用头皮针贴代替传统医用胶布饶头固定头皮针，取得了满意的效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
我科2013年1月200例婴幼儿做为研究对象。男115 例，女85 例，年龄3个月～2岁，平均年龄1.25 岁，按照输注的顺序单双编号，试验组、对照组各100 人，2 组年龄、体重、性别差异无显著性意义。（P>0.05）
1.2 材料
均用5.5号头皮针、3M 输液固定贴、医用胶布、无菌小棉球、酒精消毒棉签、浙江康力迪医疗用品有限公司生产的儿童专用头皮针贴（卷装2.5cm×1m）。
1.3 方法
将需要进行头皮针穿刺输液治疗的患儿至于操作台上，穿刺时选择的血管可以是正中静脉、额静脉、颞浅静脉， 2岁以上婴儿选择手背静脉，具体根据患儿情况选择合适的静脉，使用一次性输液器，所有患儿都由同一组通过培训后的护士操作。
（1）对照组按常规消毒穿刺，成功后用3M输液固定贴固定头皮针，后根据情况再用医用胶布，缠绕，有时会根据患儿情况多固定圈数。常规方法拔针，因为粘毛发，所以拔针速度比较慢。固定好后，指导家长正确抱宝宝姿势，做好输液健康教育，防止针头脱落。
（2）实验组同样用常规消毒方法后进行穿刺，成功后仍用3M输液固定贴固定头皮针，固定好后用头皮针贴缠绕辅助固定；拔针时，因为不粘毛发，速度较对照组快。
1.4 判断标准
观察头皮针是否因有汗脱落而需要重复固定，是否因有汗使常规的固定方法导致胶布使用过长，从而导致拔针时头发粘贴过多，粘住皮肤，因此拔针时间延长。
2 结果
3 讨论
传统头皮针固定法输液胶贴配合医用胶布，遇到患儿出汗多时，往往护理人员会因为怕脱落，而围绕患儿的头多缠绕几圈，固定多了，因为没有弹性，可能患儿会感觉不舒适，而用手去搔抓，导致针头脱落，二次穿刺会给患儿增加痛苦，家长心情焦虑不满意，因为血管破坏，给二次穿刺的护理人员在技术上增加困难，特别是穿刺本身就困难的患儿，护理人员更是增加了心理压力，医用胶布在刚遇到汗水时往往贴不住，而当患儿哭闹结束，输液时在妈妈怀中熟睡时，医用胶布在拔针时又会粘的更紧，增加拔针困难。拔针时间越长，不仅家长焦虑心疼，护理人员特别是年轻护士自身也会焦虑不安，更有甚者因拔针粘头发弄哭患儿导致护理纠纷。对照组按常规消毒穿刺，成功后用3M输液固定贴，后根据情况再用医用胶布，缠绕，因为医用胶带本身的质量问题，会导致临床使用中的问题，例如绕的过程中途断裂，或有些医用胶带时间稍微长一些，会粘在一起，在撕开时找不到头，医用胶带使用不便。
使用头皮针贴辅助固定时，用头皮针贴只需要1-2圈即可。头皮针贴具有安全、有弹性、无过敏、无刺激、不粘皮肤及毛发的优点，患儿感觉舒适，不像传统的医用胶布，遇汗水易脱落，在输液结束时粘住患儿的头发和皮肤，使患儿感觉不舒适。头皮针贴有自粘性，在输液结束拔针时，只需轻轻揭开粘贴处，一个动作即可完成，不会粘住患儿的头发及皮肤，护理人员轻松，而因此头皮针贴辅助固定可靠，不出现松脱，同时拔针迅速，有效的提高的护理效率。
随着现代社会的发展，人们对医疗护理质量提出了更高要求，在平时的护理工作中，不仅要求一针见血，更是希望宝宝在整个的输液过程中，能够舒适安全，尽量减少对宝宝不必要的伤害。试验组的方法很好地摒弃了对照组的不足，提高了护理人员的工作效率，减少不必要的纠纷，同时提高了患儿家长的满意度。
参考文献
[1]李小寒 尚少梅 基础护理学 人民卫生出版社 第五版
[2]崔焱 儿科护理学 人民卫生出版社 第五版
[3]黄志霞，吴君 头皮针贴在静脉留置针固定中的应用 当代护士旬刊 2015（12）：120-120