原始神经外胚层肿瘤预后因素分析

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目的

探讨原始神经外胚层肿瘤(PNET)的预后及其影响因素。

方法

收集1998年2月1日至2017年2月1日北京协和医院收治的99例PNET患者的临床和随访资料,应用Kaplan-Meier和Log rank检验进行单因素生存分析,采用Cox回归模型进行多因素生存分析。

结果

99例患者中,外周性PNET 81例,中枢性PNET 18例。仅行穿刺活检16例,R0切除61例,R1切除4例,R2切除18例。合并化疗72例,合并放疗48例。单纯手术12例,单纯化疗9例,单纯放疗1例。99例患者的中位总生存时间(OS)为14.0个月,中位无进展生存时间(PFS)为8.0个月。1、3、5年总生存率分别为79.2%、63.9%和56.1%,1、3、5年无进展生存率分别为42.7%、25.7%和19.8%。单因素分析显示,淋巴转移情况、手术切除程度、是否合并化疗、化疗周期、放疗剂量与PNET患者的OS有关,性别、年龄、淋巴结转移情况、分期、化疗周期与PNET患者的PFS有关(均P<0.05)。多因素分析显示,手术切除程度、化疗周期、放疗剂量是PNET患者OS的独立影响因素(RR分别为1.856、0.398和0.408,均P<0.05),性别是PNET患者PFS的独立影响因素(RR=0.494,P<0.05)。

结论

综合治疗是PNET的主要治疗方法,手术切除程度、化疗周期、以及放疗剂量是影响PNET患者总生存时间的独立预后因素。

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