某科室智能化电子病历系统

来源 :解放军医院管理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiayin228699
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目的研发神经外科结构化、智能化专病电子病历模板,规范病历书写行为,提升病史质量。方法通过问卷调查分析实际使用体验,参照《神经外科临床路径》,对现行电子病历进行结构化、智能化改造。结果结构化电子病历不仅极大地缩减医生的录入时间,也解决以往病历中自由文本输入导致缺项等问题。结论构建神经外科结构化、智能化电子病历系统可以提高临床医生工作效率,提升病史质量,为将来神经外科领域医疗数据的互联互通打下基础。
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