C反应蛋白/白蛋白、降钙素原/白蛋白与急性创伤后应激障碍发病的相关性研究

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目的 探讨C反应蛋白/白蛋白(C-reactive protein/albumin, CRP/ALB)、降钙素原(procaicltonin, PCT)/ALB与急性创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)发病的相关性。方法 选取2019-07/2021-07月因急性创伤送至作者医院治疗的196例患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测患者入院后血清CRP、ALB、PCT水平,并计算CRP/ALB、PCT/ALB。1个月后采用第五版创伤后应激障碍测评量表(PTSD checklist for DSM-5,PCL-5)评估患者PTSD症状,并根据评分结果分为PTSD组(PCL-5≥38分,86例)和非PTSD组(PCL-5<38分,110例)。比较两组临床一般资料以及血清CRP、ALB、PCT、CRP/ALB、PCT/ALB的差异。同时采用Pearson相关分析探讨血清CRP/ALB、PCT/ALB与PCL-5、心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)评分的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估CRP/ALB、PCT/ALB对急性PTSD发病的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析探讨影响急性创伤患者PTSD发病的相关因素。结果 PTSD组急性创伤患者CD-RISC评分明显低于非PTSD组(P<0.05),女性比例、PCL-5评分明显高于非PTSD组(P<0.05)。PTSD组急性创伤患者血清CRP、PCT、CRP/ALB、PCT/ALB水平均明显高于非PTSD组(P<0.05),血清ALB水平明显低于非PTSD组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,急性创伤患者血清CRP/ALB、PCT/ALB与PCL-5评分均呈正相关(P<0.05),与CD-RISC评分均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CRP/ALB诊断急性创伤患者PTSD曲线下面积(area under the curve, AUC)、敏感度、特异度分别为0.820、85.3%、88.3%;PCT/ALB AUC、敏感度、特异度分别为0.803、82.6%、90.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CRP/ALB≥1.25、PCT/ALB≥0.95及女性、CD-RISC评分<24分均是影响急性创伤患者PTSD发病的危险因素(P<0.05)。结论 急性创伤后PTSD患者血清CRP/ALB、PCT/ALB水平均明显升高,且其水平变化与PTSD症状呈正相关,与心理韧性呈负相关,有望作为临床早期预测、早期诊断急性PTSD发病的辅助生物标志物。
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