【摘 要】
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目的分析特发性颅内压增高症（idiopathic intracranial hypertension,ⅡH）误诊为眼科疾病患者的临床特点,总结减少误诊误治的措施,提高临床诊断正确率。设计回顾性病例系列。研
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院神经内科;
【基金项目】
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神经病学(神经免疫学)北京同仁医院院内基金重点医学专业发展计划(trzdyxzy201704)
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目的分析特发性颅内压增高症（idiopathic intracranial hypertension,ⅡH）误诊为眼科疾病患者的临床特点,总结减少误诊误治的措施,提高临床诊断正确率。设计回顾性病例系列。研究对象58例ⅡH误诊患者。方法回顾性分析58例依据国际ⅡH诊断标准明确诊断为ⅡH、但入院前均误诊为不同眼科疾病患者的临床资料,总结误诊患者特点及误诊原因。主要指标临床表现、误诊情况、视功能、影像学检查结果、误诊后治疗转归及入院后确诊情况。结果 58例误诊患者病程6天～8年,平均7.4个月,其中3个月内者36例（62.1%）;临床症状以眼部症状为主（100%）,持续性视力下降最多见（36例,62.0%）;所有患者均有双侧视乳头水肿;入院前均未接受腰椎穿刺检查。误诊诊断前3位的依次是:视神经炎32例（55.2%）,前部缺血性视神经病变12例（20.7%）,视盘血管炎5例（8.6%）;46例患者（79.3%）接受过糖皮质激素治疗,疗效差。腰椎穿刺测颅压均高于25cmH2O。根据病情给予药物或手术治疗。结论以视力下降等眼部症状为主要表现的视乳头水肿患者,易误诊为视神经炎或缺血性视神经病变。及时测颅压及头部磁共振等辅助检查,可有效提高临床诊断的正确率。（眼科,2019,28:140-144）
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