【摘 要】
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目的 分析老年维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者透析中进食误吸危险因素并构建预测模型。方法 选取无锡市第二人民医院血液透析中心行MHD老年（年龄≥60岁）患者220例。通过最小绝对值选择与收缩算子（least absolute selection and shrinkage operator,LASSO）方法筛选预测因子，采用多因素Logistic回归分
【基金项目】
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南京医科大学科技发展基金项目（NMUB20210299）；
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目的 分析老年维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者透析中进食误吸危险因素并构建预测模型。方法 选取无锡市第二人民医院血液透析中心行MHD老年（年龄≥60岁）患者220例。通过最小绝对值选择与收缩算子（least absolute selection and shrinkage operator,LASSO）方法筛选预测因子，采用多因素Logistic回归分析建立预测模型，并用列线图展示；接受者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估模型预测效果，校准曲线评价模型的校准度。结果 卒中史（OR=9.460,95%CI:3.218～27.813,P＜0.001）、合并肺炎（OR=6.499,95%CI:1.912～22.096,P=0.003）、镇静催眠药（OR=5.978,95%CI:1.323～27.005,P=0.020）、慢性肾脏病矿物质与骨异常（chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD）类药（OR=3.069,95%CI:1.074～8.773,P=0.036）、血氧饱和度（＜95%）（OR=11.545,95%CI:3.932～33.901,P＜0.001）及进食非固体食物（OR=0.253,95%CI:0.078～0.826,P=0.023）为影响老年MHD患者发生误吸的独立危险因素。ROC曲线下面积（area under curve,AUC）为0.917（95%CI:0.879～0.955）,P＜0.001。校准曲线、决策曲线评价其一致性及获益性良好。结论 本研究构建模型预测效果较好，为临床医务人员识别老年MHD患者透析中进食发生误吸及采取相应护理措施提供参考。
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