目的：了解2005年—2014年苏州地区儿童肺炎支原体（MP）呼吸道感染流行情况及临床特征变化趋势。方法对2005年11月—2014年12月6,174例苏州大学附属儿童医院MP呼吸道感染住院患儿临床资料进行回顾性分析，总结其流行特点及症状体征、影像学表现及肺内外并发症等临床特征。结果2005年11月—2014年12月MP感染总阳性率为32.04%（6,174/19,270），2009年、2013年两次流行高峰，阳性率分别为41.66%、39.53%。前五年（2006年—2010年）阳性率为31.65%，近四年（2011年—2014年）为32.55%，差异无统计学意义。春、夏、秋、冬MP阳性率分别为25.98%、37.76%、35.44%、28.95%；2009年夏季MP阳性率最高，为54.07%。男女阳性检出率之比为1：1.30。学龄儿童阳性率为61.51%，明显高于婴幼儿和学龄前儿童，2009年学龄儿童阳性率高达80.19%。2011年—2014年MP感染住院患儿胸片表现为大片实变、合并胸腔积液、肺不张病例明显多于前五年。近四年重症支原体肺炎发生率为13.15%，明显高于前五年的3.78%。结论苏州地区4年出现一次MP流行高峰,发病率无明显上升趋势,夏秋季为高发季节。近四年MP感染住院患儿肺内并发症发生率明显增加，重症支原体肺炎病例明显增多。