【摘 要】
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患者 男,33岁.患者10天前开始出现头痛、头晕,乏力,纳差,逐步加重,伴意识状况逐步下降,嗜睡,神志模糊,精神萎靡,反应迟钝,四肢肌力V°,四肢肌张力(++),GCS评分14分.rn实验室
【机 构】
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复旦大学附属华东医院MR室,上海,200040;复旦大学附属华东医院病理科,上海,200040
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患者 男,33岁.患者10天前开始出现头痛、头晕,乏力,纳差,逐步加重,伴意识状况逐步下降,嗜睡,神志模糊,精神萎靡,反应迟钝,四肢肌力V°,四肢肌张力(++),GCS评分14分.rn实验室检查:甲胎蛋白:3760.0 ng/ml ↑.放疗后甲胎蛋白:370.0 ng/ml T.rn影像表现:CT平扫示第三脑室扩大其内见一等密度肿块,呈“葫芦”状,边界尚清,大小约27 mm×45 mm,其内见类圆形囊性低密度灶,大小约13 mm×15 mm,肿块实质内见点状钙化灶,第三脑室及两侧侧脑室扩张(图1).头颅增强MRI:两侧侧脑室穿刺行腹腔分流术后改变,右颞部金属伪影.第三脑室及松果体区见明显强化灶,病灶呈“葫芦”样,伴局部囊状T1WI低信号,肿块主体在第三脑室后部,大小约53 mm×37mm×42 mm,部分边界较清,伴轻度占位效应(图2～4).
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