【摘 要】
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目的:探讨特发性炎性肌病(IIM)患者中抗Mi-2抗体阳性患者不同亚型的临床特征。方法:选取中日友好医院收治的IIM患者672例,采用免疫印迹法检测其血清中的抗Mi-2抗体,分析该抗
【机 构】
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北京大学中日友好临床医学院,中国医学科学院北京协和医学院研究生院,中日友好医院风湿免疫科
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目的:探讨特发性炎性肌病(IIM)患者中抗Mi-2抗体阳性患者不同亚型的临床特征。方法:选取中日友好医院收治的IIM患者672例,采用免疫印迹法检测其血清中的抗Mi-2抗体,分析该抗体阳性不同亚型的IIM的临床特征。结果 :672例IIM患者中抗Mi-2抗体阳性37例,阳性率为5.5%,主要见于皮肌炎(DM)患者(31/37)。其中抗Mi-2α+抗Mi-2β-者占29.7%(11例),抗Mi-2α-抗Mi-2β+者占37.8%(14例),抗Mi-2α+抗Mi-2β+者占32.4%(12例)。29.7%(11/37)的抗Mi-2阳性者可同时合并其他肌炎特异性抗体(MSAs),但合并DM或抗合成酶相关的MSAs均见于抗Mi-2α-抗Mi-2β+患者;而合并免疫介导的坏死性肌病相关的抗SRP和抗HMGCR抗体均见于抗Mi-2α+抗Mi-2β-患者。抗Mi-2α-抗Mi-2β+患者间质性肺病(ILD)发生率显著高于其他2个亚组,且差异有统计学意义(P=0.026),另外3例肿瘤患者也见于该组。抗Mi-2抗体阳性患者的整体治疗反应较好。结论:抗Mi-2抗体在IIM中的总体阳性率为5.5%,抗Mi-2α和抗Mi-2β抗体的阳性率和临床表现均相似;但抗Mi-2α-抗Mi-2β+患者ILD发生率高,且可合并肿瘤的发生。
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