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目的 观察口服糖皮质激素(简称激素)对COPD急性加重(AECOPD)的疗效以及7 d和14 d疗程的疗效.方法 2002年7月至2005年1月对130例住院的AECOPD患者按随机数字表法分为3组:7 d治疗组:44例(男32例,女12例),平均年龄(70±8)岁,泼尼松30 mg/d连续7 d,然后安慰剂7 d;14 d治疗组:43例(男34例,女9例),平均年龄(72±7)岁,泼尼松30 mg/d连续10 d,然后15 mg/d连续4 d;安慰剂组:43例(男32例,女11例),平均年龄(73±7)岁,口服安慰剂14 d.试验前后观察肺功能、血气分析、住院天数、症状得分、治疗失败率、激素不良反应和复发率.用SPSS11.0软件包对数据进行分析,计量资料数据以x±s表示,治疗前后比较采用配对t检验,计数资料数据采用χ2检验,多组间比较采用方差分析,其中多重比较采用SNK法,对治疗失败率、复发率和安全性评价采用Fisher精确概率检验.结果 7 d治疗组的FEV1为(0.87±0.23)L,较安慰剂组的(0.74±0.32)L明显提高(q=3.67,P