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目的 探讨海马硬化型颞叶癫痫患者海马神经细胞的凋亡及凋亡相关基因的表达.方法 癫痫组为15例颞叶癫痫患者手术切除的颞叶病灶,对照组为6例脑外伤内减压术中切除的颞叶脑组织,应用HE染色、原位末端标记(TUNEL)染色及免疫组织化学染色等方法来检测神经细胞凋亡状态及凋亡相关基因bcl-2、bax及半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3蛋白的表达.结果 对照组及癫痫组HE染色均未发现凋亡的神经细胞;TUNEL染色对照组未见阳性细胞,而癫痫组发现较多的染色阳性细胞,100个染色细胞中阳性细胞数为(4.39±2.04)个.免疫组织化学染色结果表明,对照组患者脑组织内bcl-2蛋白无表达,癫痫组15例均可见bcl-2蛋白表达明显增强[100个染色细胞中阳性细胞数为(6.72±3.36)个],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);bax蛋白在癫痫组与对照组中均轻微表达,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组有2例检测到caspase-3蛋白的表达,而癫痫组有14例caspase-3蛋白表达明显,100个染色细胞中阳性细胞数分别为(1.07±0.43),(9.54±3.68)个,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 神经细胞凋亡是导致海马硬化的重要原因,bcl-2、caspase-3参与了这一过程并发挥了重要作用。