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目的:观察强直性脊柱炎合并骨质疏松青年患者,因髋关节疼痛或强直行非骨水泥假体全髋关节置换的疗效。方法:回顾性分析2001-01/2007-01郴州市第一人民医院骨科收治的强直性脊柱炎患者42例(66髋),均合并不同程度的骨质疏松,男34例,双侧髋关节受累19例,单侧15例;女8例,双侧5例,单侧3例;年龄18～40(29.60±6.35)岁,病程4～20(10.70±5.13)年。全部患者均采用双锥度生物固定型髋关节柄假体行全髋关节置换。置换前及临床随访根据Harris评分表现结合髋关节总活动度进行评价,采用双能X射线骨密度仪进行骨密度改善的评价,X射线随访根据Gruen等和DeLeeand Charnley分区法分别进行股骨柄和臼杯X射线分析,根据Brooker等分级法进行异位骨化分级。结果:42例患者均获得随访,随访时间24～108个月,疗效满意。患者髋关节总活动度由置换前的平均(43.07±37.37)°提高到置换后(190.57±31.61)°。Harris评分置换前7～64(32.10±16.16)分,置换后2年随访时,Harris评分(86.71±7.16)分,较置换前(32.10±16.16)分明显提高,其中优25例(41髋),良11例(17髋),中5例(7髋),差1例(1髋),优良率88%。X射线平片观察未见假体松动,6髋(9%)发生异位骨化。随访42例(66髋)关节均无感染,假体无松动、移位、折断以及脱位。结论:对于强直性脊柱炎合并骨质疏松年轻者,全髋关节置换前后加强抗骨质疏松治疗,临床效果满意。