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1 病历摘要 患者男,48岁,干部。因出现刺激性咳嗽1月余,加重伴声嘶1周于2005-11-09入院。患者约1个月前无明显诱因渐起咳嗽,为刺激性干咳,无其他不适。近1周刺激性咳嗽症状明显加重,以夜间为甚,影响睡眠休息,伴视力减退、声嘶、胸痛、胸闷,双侧腕关节、膝关节、踝关节疼痛,活动轻度受限。