目的探讨完全胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除术中的应用。方法 2008年5月至2011年3月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科在完全胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术66例。其中男39例,女27例,年龄18个月至76岁,平均32.5岁。采用全麻,气管插管(双腔或单腔)。根据肿瘤所在区域不同,后纵隔肿瘤采用健侧卧位,前纵隔肿瘤采用患侧抬高30。的斜卧位。66例病人中前纵隔占位性病变28例、中纵隔13例、后纵隔25例。结果63例病人在完全胸腔镜下完成纵隔肿瘤切除术,3例辅助小切口完成手术,无中转开胸及围术期死亡。手术时间30~160 min,平均75.4 min,出血量20~150 mL,平均78 mL。术后胸腔闭式引流管放置时间1~5 d,平均2.1 d。所有病人恢复顺利,术后住院时间3~8 d,平均4.7 d。随访6个月至3年,未见纵隔肿瘤或囊肿复发。结论胸腔镜纵隔肿瘤切除手术创伤小、恢复快,适合于大多数纵隔占位性病变的诊断和治疗,尤其对于良性纵隔肿瘤的切除具有明显优势。