目的探讨口服碳酸氢钠不同时间对内镜治疗巨大胃石疗效的影响。方法 2009年12月至2014年7月在本科内镜确诊的68例巨大胃石症患者,术前口服5%碳酸氢钠溶液125 m L,每天4次,根据服药时间分为未用药组和用药3、5、7 d组,每组17例。服药后复查胃镜,有胃石者采用内镜下碎石和取石,不能一次性碎石的,采用同样的方法服用碳酸氢钠1 d,再碎石和取石。结果未用药组和用药3、5、7 d组第1、2、3次胃镜碎石取出率分别为23.5%vs 47.1%vs 64.7%vs 94.1%,41.2%vs35.3%vs 29.4%vs 5.9%,35.3%vs 17.6%vs 5.9%vs 0。4组取出次数总体百分比经χ2检验差异具有统计学意义(χ2=20.640,P=0.002)。取石过程中68例患者均未出现出血、穿孔和肠梗阻等并发症。结论胃镜联合碳酸氢钠治疗巨大胃石安全可靠,尤其是服药7 d后取石,更能提高一次性成功率和效率,值得推广及应用。