目的 研究不同术式的拇手指再造术后患者步态及足底应力的改变.方法 利用F-scan足底压力步态分析系统,对接受不同术式的拇手指再造术后患者行步态分析及动态足底压力测定.结果 不同术式拇手指再造术后接受步态分析的患者共38例,术后随访时间平均25个月(4～182个月).10例传统躅甲皮瓣患者的供足与健足相比,供足的步态周期持续时间、双支撑相所占比例均有延长的趋势;部分供足砪趾的峰压力、峰压强异常增高,而另有部分供趾的则明显降低甚至缺失;供足第三、四跖骨头的峰压强显著增高,差异有统计学意义,峰压力亦有增高趋势;供足底压力中心轨迹前移的距离明显变小.18例改良砪甲皮瓣患者的供足与健足相比,供足砪趾峰压力及压强,时间积分小于健侧砪趾,差异有统计学意义,而峰压强差异无统计学意义;步态周期及其各步态时相所占比例及双侧前足各跖骨头部位的峰压力、峰压强与压强,时间积分的差异均无统计学意义,供、健足足底压力中心轨迹基本相同.其他再造术式术后供足的运动学及动力学参数均有不同程度的改变.结论 各种游离足部组织移植再造拇手指术后供足步态和足底应力都有一定程度的改变,传统砪甲皮瓣移植对供足步态和足底应力分布有很大的影响,而改良游离砪甲皮瓣移植对供足功能的影响较小。