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目的 评价在不同孕周进行50 g葡萄糖负荷试验(glucose challenge test, GCT)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)和妊娠期糖耐量受损(gestational impaired glucose tolerance test, GIGT)的筛查效果. 方法对不同孕周的2000例孕妇进行50 g GCT,异常者再做正规糖耐量试验,确诊GDM或GIGT,并比较不同孕周妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量受损的诊断效果. 结果不同孕周进行50 g糖筛不影响GDM和GIGT最后诊断率,本研究GDM的发生率为4.75%(95/2000),GIGT为5.51%(103/2000).空腹进行50 g GCT阳性率和假阳性率均高于餐后1 h的50 g GCT,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).在较早孕周初次进行GCT筛查,有助于早期发现GIGT和GDM.在GCT筛查推荐时期(孕24～28周)再进行一次50 g GCT,有助于提高GDM和GIGT的诊断率.对于GIGT血糖控制不满意者,必要时重做葡萄糖耐量试验以确诊是否发展为GDM.早期行50 g GCT组的剖宫产率和巨大儿发生率均低于孕24～28周筛查组. 结论对于GDM和GIGT的孕妇及时诊断与及时治疗,可以降低巨大儿和剖宫产率。