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我国肺结核疫情十分严峻,临床上确诊活动性肺结核的“金标准”是结核分枝杆菌病原学检查,但对病原学阴性肺结核活动性的判断存在困难.作者介绍了目前用于病原学阴性肺结核活动性判断的实验室评价指标,包括结核分枝杆菌抗原、炎性和急性期反应标志物、免疫学指标、血液转录标志物等,指出了目前实验室检测技术在肺结核活动性判断及临床应用中存在的问题,并对其未来发展进行了论述与展望.