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近年来，用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复胫前区、足、踝部大面积皮肤软组织缺损、深部组织外露，已成为临床上常用术式，效果良好。但常存在蒂部臃肿、卡压致静脉回流障碍等问题，切取面积大时，在皮瓣蒂部的远端常出现静脉危象导致皮瓣部分坏死。为此，从2006年2月至2008年2月．对此皮瓣进行改良，将皮瓣设计为水滴形，如乒乓球拍状，结扎皮瓣蒂部小隐静脉，或将皮瓣近端小隐静脉与创面周围的一条直径相当的静脉吻合，修复24例，经随访，效果良好。