尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效的系统评价

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目的系统评价尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库,检索时间从建库至2013年3月,收集尼莫地平治疗tSAH的随机对照试验(RCT)。由2名研究者严格按照纳入、排除标准筛选文献,提取资料,评价质量并用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,合计1 184例tSAH患者。Meta分析结果显示:尼莫地平在以下方面优于常规治疗,且差异有统计学意义(P<0.05):病死率(OR=0.47,95%CI:0.32~0.69),不良预后发生率(OR=0.44,95%CI:0.32~0.59),脑血管痉挛发生率(OR=0.46,95%CI:0.28~0.78),脑梗死发生率(OR=0.33,95%CI:0.21~0.52),脑积水发生率(OR=0.36,95%CI:0.19~0.67);而再出血发生率差异无统计学意义(OR=0.68,95%CI:0.20~2.32,P<0.05)。结论尼莫地平可以降低tSAH患者的病死率、不良预后发生率,减少并发症的发生,对患者再出血率和颅内压的变化无明显影响。
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