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“切断术”治疗原发性早泄 张春影
早泄(PE)是仅次于勃起功能障碍(ED)常见的射精功能障碍，约1／3～1／2已婚男子在不同程度上存在早泄。
早泄的定义目前尚有争议，通常以男性的射精潜伏期(阴茎插入阴道至射精的时间)长短或女性在性交中到达性高潮的频度来评价。男性在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精；或女性在性交中到达性高潮的频度不足于50％时，可认为是早泄。
早泄的分类
临床上早泄可分为原发性早泄和继发性早泄。
原发性早泄指自首次性生活开始即有早泄；
继发性早泄指过去曾有过一段时间正常射精功能，以后逐渐出现早泄，常继发于勃起功能障碍或生殖道感染等疾病。
早泄的原因
传统的观点认为早泄大都是心理性原因所致，如小时候不当的性意识、性心理性创伤、性自罪感、缺乏对性生活的自信感等。
近来的研究表明，早泄除了心理因素外，患者阴茎头的感觉比正常人灵敏、感觉神经兴奋性比正常人增高，射精潜伏期与射精反射弧较短，在性交时容易诱发过早射精。
以往常用的性感集中训练法和阴茎挤捏法治疗早泄，因疗效不确切，患者不愿采用；多数早泄患者为了延长射精潜伏期，使用避孕套、饮酒等方法，这些方法效果不佳，却常导致性欲减退，性快感障碍，甚至可引起勃起功能障碍，根本上妨碍性感分辨能力，促使病情加重。
阴茎背神经远端选择性切断术
阴茎背神经远端选择性切断术治疗原发性早泄，目的在于降低阴茎头的敏感性，提高射精的阈值，延长射精潜伏期，提高性生活质量。阴茎背神经远端选择性切断术就是在阴茎头的冠状沟处，分离显露阴茎背神经，保留3支阴茎背神经，切断多余的阴茎背神经。
“切断术”的入选标准：
1、首次性生活开始以来，性生活时间一般少于2分钟；
2、阴道内连续抽动次数一般少于20次；
3、性伴侣的满意度低于50％；
4、通过控制射精训练后，仍无法控制射精。
符合以上2条标准者可以人选。
“切断术”的适应人群：
1、年龄一般小于45岁；
2、性生活时阴茎勃起角度持续大于90度；
3、阴茎头敏感性高；
4、除外心理素质不佳；
5、自愿放弃药物治疗者。
男性尿道需呵护 陈利生
男性尿道又称泌尿生殖道，既是泌尿的通道，又是射精的通道，祖国医学称之为“马口”或“精孔”。如果呵护不周，就会引起尿道损伤或感染，从而导致许多合并症，影响泌尿或生殖功能。
尿道损伤
尿道损伤有外伤引起的尿道断裂、尿道挫伤和导尿引起的尿道损伤。这些损伤如不能得到及时治疗，会引起尿道狭窄，排尿困难，射精困难。
尿道感染
尿道感染有淋球菌性尿道炎(淋病)、非淋性尿道炎和细菌性尿道炎。
淋球性尿道炎近年来，淋球性尿道炎发病率有上升趋势，这与不洁性交密切相关，又通过不洁性交传播，感染后引起急性尿道炎症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道有脓性分泌物。分泌物涂片可以查到革兰氏阴性双球菌，感染了淋球菌，潜伏期一般3～5天，最多不超过7天。
发病后抓紧时机诊断和治疗，一般3天能控制症状，半个月能彻底杀灭淋球菌，如果患者不及时诊治就会引起慢性淋球菌性前列腺炎或附睾炎，这就增加了治愈的难度，疗程会更长，疗效也不显著。
如果未婚青年得了淋病不及时正确治疗会引起附睾炎，严重者会引起阻塞性无精子症，此时再治疗难度就非常大，临床上也不乏其例。
非淋性尿道炎由衣原体或支原体感染引起，尿道口充血，有少量稀薄分泌物，尿道刺痛、刺痒，有灼热感，通过实验室检查将帮助确定诊断。
非淋性尿道炎的治疗，在急性期并不困难，给予阿奇．霉素或强力霉素等治疗，一般效果较好，疗程半个月。如果治疗不及时，也会影响前列腺、精囊腺、输精管和附睾。慢性衣原体、支原体感染也会影响男子生育力。
细菌性尿道炎往往同时合并膀胱炎，多为大肠杆菌感染所引起。表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口无分泌物。急性期抗感染会迅速得到控制，并能彻底治疗。如治疗不及时不彻底会引起肾盂肾炎，也会影响精子的活力和活率。
小贴士：养成良好习惯
尿道感染都是不卫生引起的，因此男子也应讲究下身的卫生，要呵护好尿道。最好天天洗澡，特别是包皮过长的男士应天天将包皮翻开进行冲洗，否则过长的包皮藏污纳垢，时间一长，尿道就会感染致病菌。
性生活时尽量带避孕套，这是保护自己，尊重对方的一个良方。不然无论是婚内、婚外性生活都会引起交叉感染，我们要提倡应用避孕套。
早泄(PE)是仅次于勃起功能障碍(ED)常见的射精功能障碍，约1／3～1／2已婚男子在不同程度上存在早泄。
早泄的定义目前尚有争议，通常以男性的射精潜伏期(阴茎插入阴道至射精的时间)长短或女性在性交中到达性高潮的频度来评价。男性在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精；或女性在性交中到达性高潮的频度不足于50％时，可认为是早泄。
早泄的分类
临床上早泄可分为原发性早泄和继发性早泄。
原发性早泄指自首次性生活开始即有早泄；
继发性早泄指过去曾有过一段时间正常射精功能，以后逐渐出现早泄，常继发于勃起功能障碍或生殖道感染等疾病。
早泄的原因
传统的观点认为早泄大都是心理性原因所致，如小时候不当的性意识、性心理性创伤、性自罪感、缺乏对性生活的自信感等。
近来的研究表明，早泄除了心理因素外，患者阴茎头的感觉比正常人灵敏、感觉神经兴奋性比正常人增高，射精潜伏期与射精反射弧较短，在性交时容易诱发过早射精。
以往常用的性感集中训练法和阴茎挤捏法治疗早泄，因疗效不确切，患者不愿采用；多数早泄患者为了延长射精潜伏期，使用避孕套、饮酒等方法，这些方法效果不佳，却常导致性欲减退，性快感障碍，甚至可引起勃起功能障碍，根本上妨碍性感分辨能力，促使病情加重。
阴茎背神经远端选择性切断术
阴茎背神经远端选择性切断术治疗原发性早泄，目的在于降低阴茎头的敏感性，提高射精的阈值，延长射精潜伏期，提高性生活质量。阴茎背神经远端选择性切断术就是在阴茎头的冠状沟处，分离显露阴茎背神经，保留3支阴茎背神经，切断多余的阴茎背神经。
“切断术”的入选标准：
1、首次性生活开始以来，性生活时间一般少于2分钟；
2、阴道内连续抽动次数一般少于20次；
3、性伴侣的满意度低于50％；
4、通过控制射精训练后，仍无法控制射精。
符合以上2条标准者可以人选。
“切断术”的适应人群：
1、年龄一般小于45岁；
2、性生活时阴茎勃起角度持续大于90度；
3、阴茎头敏感性高；
4、除外心理素质不佳；
5、自愿放弃药物治疗者。
男性尿道需呵护 陈利生
男性尿道又称泌尿生殖道，既是泌尿的通道，又是射精的通道，祖国医学称之为“马口”或“精孔”。如果呵护不周，就会引起尿道损伤或感染，从而导致许多合并症，影响泌尿或生殖功能。
尿道损伤
尿道损伤有外伤引起的尿道断裂、尿道挫伤和导尿引起的尿道损伤。这些损伤如不能得到及时治疗，会引起尿道狭窄，排尿困难，射精困难。
尿道感染
尿道感染有淋球菌性尿道炎(淋病)、非淋性尿道炎和细菌性尿道炎。
淋球性尿道炎近年来，淋球性尿道炎发病率有上升趋势，这与不洁性交密切相关，又通过不洁性交传播，感染后引起急性尿道炎症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道有脓性分泌物。分泌物涂片可以查到革兰氏阴性双球菌，感染了淋球菌，潜伏期一般3～5天，最多不超过7天。
发病后抓紧时机诊断和治疗，一般3天能控制症状，半个月能彻底杀灭淋球菌，如果患者不及时诊治就会引起慢性淋球菌性前列腺炎或附睾炎，这就增加了治愈的难度，疗程会更长，疗效也不显著。
如果未婚青年得了淋病不及时正确治疗会引起附睾炎，严重者会引起阻塞性无精子症，此时再治疗难度就非常大，临床上也不乏其例。
非淋性尿道炎由衣原体或支原体感染引起，尿道口充血，有少量稀薄分泌物，尿道刺痛、刺痒，有灼热感，通过实验室检查将帮助确定诊断。
非淋性尿道炎的治疗，在急性期并不困难，给予阿奇．霉素或强力霉素等治疗，一般效果较好，疗程半个月。如果治疗不及时，也会影响前列腺、精囊腺、输精管和附睾。慢性衣原体、支原体感染也会影响男子生育力。
细菌性尿道炎往往同时合并膀胱炎，多为大肠杆菌感染所引起。表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口无分泌物。急性期抗感染会迅速得到控制，并能彻底治疗。如治疗不及时不彻底会引起肾盂肾炎，也会影响精子的活力和活率。
小贴士：养成良好习惯
尿道感染都是不卫生引起的，因此男子也应讲究下身的卫生，要呵护好尿道。最好天天洗澡，特别是包皮过长的男士应天天将包皮翻开进行冲洗，否则过长的包皮藏污纳垢，时间一长，尿道就会感染致病菌。
性生活时尽量带避孕套，这是保护自己，尊重对方的一个良方。不然无论是婚内、婚外性生活都会引起交叉感染，我们要提倡应用避孕套。