【摘 要】
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目的:评估经椎弓根闭合楔形截骨术矫正胸腰椎后凸畸形的临床疗效.方法:2002年1月~2009年12月,45例胸腰椎后凸畸形患者进行经椎弓根闭合楔形截骨矫形术.其中强直性脊柱炎18例,
【机 构】
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第三军医大学附属西南医院骨科,重庆 400038
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目的:评估经椎弓根闭合楔形截骨术矫正胸腰椎后凸畸形的临床疗效.方法:2002年1月~2009年12月,45例胸腰椎后凸畸形患者进行经椎弓根闭合楔形截骨矫形术.其中强直性脊柱炎18例,陈旧性胸腰椎骨折15例,胸腰椎结核12例.所有患者均得到随访,内容包括术前、术后Cobb 角以及侧位片上C7~S1水平距离,截骨处融合情况,腰痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能评分(ODI)的变化.结果:平均随访时间为36个月.平均手术时间为220分钟,术中平均出血量为1510 ml.术前后凸Cobb角平均为50.8°,术后为11.5°,平均矫正角度36.5°,C7~S1水平距离术前平均110.5mm,术后平均为20.8 mm.融合率100%.术前患者腰痛VAS评分平均为7.9分,术后2.8分.术前ODI评分平均为62.3分,术后为29.5分.患者主观满意率97%.2例出现术后神经根损伤症状,未经特殊处理均基本恢复正常.2例术后出现脑脊液漏,经缝合、压迫治愈.结论:经椎弓根截骨术矫正胸腰椎后凸畸形有效、安全,应该进行个体化治疗,根据患者的实际情况选择合适的截骨部位.
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