【摘 要】
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目的 观察2种治疗方案对复发难治性急性髓系白血病（acute myelocytic leukemia, AML）的疗效及其对患者免疫功能和不良反应的影响。方法 回顾性分析66例AML患者的临床资料，按治疗方案不同分为VEN组（30例）和CAG组（36例）。VEN组给予维奈托克联合阿扎胞苷治疗，CAG组给予阿扎胞苷联合CAG方案（阿柔比星、粒细胞集落刺激因子、阿糖胞苷）治疗。比较2组的疗效；比较2组
【基金项目】
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北京市东城区卫生科技计划项目（编号：东卫健研[2021]-2）；
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目的 观察2种治疗方案对复发难治性急性髓系白血病（acute myelocytic leukemia, AML）的疗效及其对患者免疫功能和不良反应的影响。方法 回顾性分析66例AML患者的临床资料，按治疗方案不同分为VEN组（30例）和CAG组（36例）。VEN组给予维奈托克联合阿扎胞苷治疗，CAG组给予阿扎胞苷联合CAG方案（阿柔比星、粒细胞集落刺激因子、阿糖胞苷）治疗。比较2组的疗效；比较2组治疗前及治疗4周后血红蛋白（hemoglobin, Hb）、血小板计数（platelets, PLT）、骨髓原始细胞百分比、肿瘤标志物和免疫功能；比较2组不良反应、1年生存率及无病生存率。结果 治疗4周后，VEN组的总缓解率（66.67%）显著高于CAG组（41.67%）,P＜0.05,2组的Hb和PLT均升高（P＜0.05）,骨髓原始细胞百分比均降低（P＜0.05）,且与CAG组比较VEN组的上述指标更佳（P＜0.05）;2组的LDH和TSGF均降低（P＜0.05）,肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）较治疗前升高（P＜0.05）;2组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值均升高（P＜0.05）,且VEN组显著高于CAG组（P＜0.05）;VEN组肝肾功能异常、骨髓抑制和恶心呕吐的发生率显著低于CAG组（P＜0.05）,其他不良反应2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;2组1年总生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;VEN组的无病生存率（40.00%）显著高于CAG组（16.67%）,P＜0.05;VEN组的总生存期[（10.05±1.48）个月]与无病生存期[（9.22±1.08）个月]均显著高于CAG组（P＜0.05）。结论 VEN联合阿扎胞苷和CAG联合阿扎胞苷在治疗复发难治性AML中均具有良好的疗效，VEN联合阿扎胞苷的疗效更好，能够改善患者的免疫功能，并且减少不良反应，患者的预后更佳。
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