【摘 要】
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目的 探讨雌激素受体阳性乳腺癌患者孕激素受体(PR)对体质量指数与预后关系的影响.方法 收集2012年3月至2018年1月山西白求恩医院住院的病理证实为浸润性导管癌患者1036例.以体质量指数(BMI)24 kg/m2为分界值,将患者分为BMI≥24 kg/m2组(608例)和BMI<24 kg/m2组(428例).采用免疫组织化学法检测肿瘤PR状态.比较BMI不同水平组间临床病理特征的差异;采用Kaplan?Meier法绘制全组和PR分层患者中BMI不同水平两组的总生存(OS)曲线,并行log?rank
【机 构】
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山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院),山西医科大学第三医院 太原030032;山西医科大学第二医院 太原030001
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目的 探讨雌激素受体阳性乳腺癌患者孕激素受体(PR)对体质量指数与预后关系的影响.方法 收集2012年3月至2018年1月山西白求恩医院住院的病理证实为浸润性导管癌患者1036例.以体质量指数(BMI)24 kg/m2为分界值,将患者分为BMI≥24 kg/m2组(608例)和BMI<24 kg/m2组(428例).采用免疫组织化学法检测肿瘤PR状态.比较BMI不同水平组间临床病理特征的差异;采用Kaplan?Meier法绘制全组和PR分层患者中BMI不同水平两组的总生存(OS)曲线,并行log?rank检验.采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响OS的因素.结果 中位随访4.0年(2.3～5.7年).BMI<24 kg/m2组和BMI≥24 kg/m2组间年龄、组织学分级、分期、月经状态、肿瘤家族史不同,差异有统计学意义(均P<0.05).全组中,BMI<24 kg/m2组OS优于BMI≥24 kg/m2组(P=0.033);在PR阴性的ER阳性乳腺癌患者中,BMI<24 kg/m2组OS优于BMI≥24组(P=0.007);PR阳性的ER阳性乳腺癌患者中,BMI<24 kg/m2组和BMI≥24 kg/m2组间OS差异无统计学意义(P=0.466).单因素Cox回归分析显示,BMI、PR、分期、月经状态与ER阳性乳腺癌患者OS相关(均P<0.05);多因素Cox回归分析显示,BMI≥24 kg/m2(HR=1.916,95％CI:1.167～3.144,P=0.010)、PR阴性(HR=0.348,95％CI:0.208～0.583,P<0.001)为ER阳性乳腺癌患者OS的独立危险因素.结论 与PR阳性、ER阳性肥胖乳腺癌患者相比,PR阴性、ER阳性患者生存率更低,因此,PR状态与ER阳性肥胖乳腺癌患者预后相关,为乳腺癌预防和诊治提供理论依据.
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