阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清γ⁃谷氨酰基转移酶与颈动脉粥样硬化的相关性

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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清γ?谷氨酰基转移酶(γ?GT)与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 收集2016年3月至2019年7月在我院行多导睡眠监测(PSG)的患者153例,基于睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(n=51)、轻?中度OSAHS组(n=58)、重度OSAHS组(n=44);依据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组.比较各组间一般临床资料、PSG监测指标和生化指标的差异,行CIMT与相关指标的相关性分析,并进一步行多因素logistic回归分析.结果 重度OSAHS组、轻?中度OSAHS组、对照组在体质量指数(BMI)、高血压比例、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、AHI、减氧指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间占睡眠期的百分比(Ts90%)、夜间最低指脉氧饱和度(L?SaO2)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、γ?GT、CIMT比较,差异有统计学意义(P<0.05).重度OSAHS组、轻?中度OSAHS组、对照组γ?GT水平分别是(41.45±7.14)、(34.50±6.62)、(25.26±5.31)U/L(P<0.001).与非颈动脉硬化组比较,颈动脉硬化组SBP、AHI、ODI、Ts90%、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)、FPG、γ?GT水平较高,L?SaO2较低,差异有统计学意义(P<0.05).颈动脉硬化组、非颈动脉硬化组γ?GT水平分别是(36.27±6.21)、(28.45±6.39)U/L(P<0.001).Pearson相关性分析显示CIMT与年龄、SBP、AHI、ODI、Ts90%、TG、FPG、γ?GT呈正相关(P<0.05),与L?SaO2呈负相关(P<0.05).Spearman秩相关显示CIMT与高血压呈正相关(P<0.05).多元logistic回归显示血清γ?GT水平增高是OSAHS患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=2.124,P<0.001).结论 血清γ?GT水平随着OSAHS患者病情严重程度逐渐增高,且与CIMT呈正相关,是OSAHS患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素,在临床工作中具有重要意义.
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