术前麻醉要注意什么

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  麻醉在手术中发挥作用明显,能够帮助患者减轻疼痛,保证手术顺利进行。麻醉后,患者的感觉神经会处于短暂的抑制状态,会出现呼吸、循环系统的波动。为了保证麻醉时的安全性,人们要多了解麻醉前的注意事项。

术前要注意禁止饮食、饮水


  进入肠胃的食物或水分需要一定的时间才能被排空。而进行手术的患者通常需要全身麻醉或深度镇静,此时人体的呛咳以及吞咽反射能力会大大减弱,在这种没有意识状态的情况下出现恶心、呕吐时,食物或水分不容易被立即排出体外。食物或水分阻塞在患者口腔内或气道处容易造成呼吸阻塞,导致患者窒息或者食物误入肺部引起吸入性肺炎。比如某些肠胃道手术要求患者不可进食,这是避免在手术过程中食物残渣污染术野,或手术后产生胀气,导致伤口膨胀裂开。
  不同食物的消化吸收时间各有差异,容易消化的固体食物有各类粮食,如面粉制成的包子、馒头、面条等。它们的主要成分为碳水化合物。患者在手术进行前6小时内不可食用此类食物。不容易消化的食物有肉类、油炸食物,如鸡肉、鸭肉、鱼肉、猪肉等脂肪、蛋白质含量较高的食物,此类食物的消化时间相对较长,在胃中停留的时间较长,患者在手术前8小时内不可食用此类食物。幼儿术前不可进食母乳或各类婴幼儿食物,相比较于牛奶、豆浆等,母乳更容易被消化,因此小儿手术前4小时内禁止母乳,6小时内禁止食用牛奶、豆浆等。

注意体格调整


  医生要纠正患者的贫血、低蛋白血症,帮助患者改善营养,及时纠正患者紊乱的生理功能并积极预防各种并发症。如果患者存在感染症状,尤其是呼吸道感染,要及时利用抗生素进行治疗。如果患者存在休克症,要及时查明各种导致休克的原因并有效治疗,待患者各种生理达到良好状态下再进行麻醉手术。
  手术前医生要严格检查患者的水、电解质、酸碱是否处于正常状态。手术前患者有发热症状,需要将患者的体温严格控制在38摄氏度以下,保证患者对麻醉和手术有一定的承受能力。高血压患者在术前要检测血压值,超过正常范围的患者要进行抗血压治疗。服用单胺氧化酶药物的患者要停止用药,否则会造成严重的并发症。在手术前一周内,患者要停用阿司匹林等抗凝药物,否则容易造成术中大出血。

注意情绪调节


  大多数患者对麻醉缺乏足够的认识,容易出现紧张、焦虑等不良情绪,有严重的心理负担,会出现内分泌失调,严重时可影响患者对麻醉、手术的承受能力。在麻醉手术进行前,医生要及时开导患者,解除患者的疑虑,帮助患者建立治疗的信心。护理人员应对患者提出的各类问题进行仔细解答,转告患者现代麻醉药物、麻醉技術的安全性并介绍医生的临床经验,尽可能让患者放心。此外,护理人员要简单介绍麻醉过程,保证患者积极配合。

注意不良习惯


  手术前两周患者需要戒烟戒酒,做好个人卫生,手术前一晚要清洁皮肤,修剪指甲、剃胡须,摘掉首饰等。术前进行床上深呼吸、咳嗽锻炼,术后进行有效咳嗽、深呼吸,可以防止肺部感染,促进身体康复。
  (作者单位:大竹县人民医院)
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