【摘 要】
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背景与目的:晚期肺癌一线化疗有效率仅30%～40%。复发或初治无效患者的治疗,需引入新的药物及治疗方法。培美曲塞(alimta)为多靶点抗叶酸化疗药物,于2004年8月被批准用于晚期NS
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背景与目的:晚期肺癌一线化疗有效率仅30%～40%。复发或初治无效患者的治疗,需引入新的药物及治疗方法。培美曲塞(alimta)为多靶点抗叶酸化疗药物,于2004年8月被批准用于晚期NSCLC的二线治疗。本研究探讨培美曲塞单药或联合化疗方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及不良反应。方法:经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC患者68例,其中男性45例,女性23例,中位年龄58岁。单药治疗:培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3周重复;联合治疗:培美曲塞500mg/m2第1天+顺铂70mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复;或培美曲塞500mg/m2第1天+卡铂300mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复。评价疗效及不良反应。结果:68例中无完全缓解病例,部分缓解2例,稳定41例,进展25例,疾病控制率63%(43/68)。中位无疾病进展时间2.9个月,其中鳞癌2.3个月,腺癌3.2个月,其他3.1个月,非鳞癌优于鳞癌,差异有显著性(P=0.0029)。主要不良反应为粒细胞下降、贫血和胃肠道反应。结论:培美曲塞单药或联合方案治疗一线治疗失败的难治型NSCLC疗效确切,对非鳞癌更具有治疗优势。不良反应发生率低,耐受性较好。
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