【摘 要】
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目的 评估MSM自费接种四价和九价HPV疫苗的成本效果。方法 招募MSM通过问卷调查自费接种HPV疫苗意愿，采集肛门脱落细胞检测HPV感染状况，构建静态马尔可夫模型模拟MSM生殖器疣和肛门癌未来40年发展的自然状态与治疗费用，计算自费接种四价疫苗和九价疫苗总成本，比较愿意自费接种疫苗相对不接种疫苗的增量成本效果比（ICER）。结果 共有1 283名MSM参与调查，自费HPV疫苗的可接受率为61.8
【基金项目】
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国家自然科学基金（81860590）～～；
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目的 评估MSM自费接种四价和九价HPV疫苗的成本效果。方法 招募MSM通过问卷调查自费接种HPV疫苗意愿，采集肛门脱落细胞检测HPV感染状况，构建静态马尔可夫模型模拟MSM生殖器疣和肛门癌未来40年发展的自然状态与治疗费用，计算自费接种四价疫苗和九价疫苗总成本，比较愿意自费接种疫苗相对不接种疫苗的增量成本效果比（ICER）。结果 共有1 283名MSM参与调查，自费HPV疫苗的可接受率为61.8%。任一型、低危型、高危型肛门HPV感染率分别48.7%、12.6%、36.2%。相对于不接种疫苗，MSM接种四价疫苗预防生殖器疣和肛门癌的ICER值分别为39 324.10元/QALY和33 379.88元/QALY，而接种九价疫苗预防生殖器疣和肛门癌的ICER值分别为62 240.56元/QALY和53 096.97元/QALY，以2022年中国1倍人均国内生产总值（GDP）为判定阈值，接种四价和九价HPV疫苗均符合成本效果。结论 MSM对自费接种HPV疫苗具有较高的接受意愿。从卫生体系角度看，扩大至MSM接种四价和九价疫苗均具有成本效益，MSM接种四价疫苗更具经济性。
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