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【摘要】 目的 研究手术室护理中常见的安全隐患，并提出相应的方法措施，避免医疗事故的产生。方法 总结实际工作中出现的安全隐患并提出预防办法。结果 规范手术室护理工作，使其更标准化、制度化，进一步预防医疗纠纷以及护理事故的出现。结论 健全手术室的各项规章制度，明确护理人员职责，提高护理人员的综合素质，以杜绝医疗事故的产生。
【关键词】 手术室护理；安全隐患；防范措施
在实际手术过程中必须要把确保手术患者的安全放在工作的首要位置，若在手术过程中稍有差池则极有可能导致医疗事故的发生，并会直接影响到医疗效果以及院方的经济以及社会效益。因此，对于手术室护理工作中常见的安全隐患，医院应采取积极预防措施，从而防止医疗差错事故的产生，进一步确保患者的生命安全。
1 手术室护理中存在的安全隐患
1.1 手术室管理隐患 手术室原来的管理制度存在一定的缺陷，不能适应现代化手术室管理的发展。[1]存在缺陷的安全管理制度以及质量监控不到位等因素影响护理工作顺利进行。
1.2 医护人员心理隐患 医护人员医疗任务繁重，存在一定的心理压力，甚至出现过度疲劳的症状。所以医护人员所出现的压抑情绪、应变能力弱、不能集中注意力、精神疲惫等状况都会降低其工作效率，极易出现护理差错甚至医疗事故。
1.3 手术室新技术隐患 由于科技的发展医疗技术也在不断的进步中，在手术中大量运用到多种先进的医疗设备，随着新业务与新技术的增加，对手术护理工作的要求更高，其工作任务也更为繁重，在一定程度上影响了护理安全以及手术室安全。
1.4 手术室环境隐患 手术室是一个相对较为封闭环境，在手术过程中时常会产生各种噪音与废气，例如：麻醉机、吸引器、监护仪等机器运行噪声的干扰，麻醉气体以及消毒剂其他的排放，电凝与电刀所产生的烟雾等因素都可能会引起手术护理人员头晕、疲倦、犯困等现象，降低其理解力、应变力、记忆力，影响手术的顺利进行[2]。
2 手术室护理中存在安全隐患的防范措施
2.1 手术前护理要点 手术前1天复查手术患者资料，确定手术部位。手术当日再次检查核对患者的病例以及通知单，其中包括：患者姓名、年龄与性别、住院号、手术部位、手术名称、手术所需CT片与X线片。
2.2 健全手术室管理制度，增强证据意识 制定护理量化考核制度，提高手术护士的心理素质，将压力转换成动力，同时增强其自纠与自控能力，在不断的自我管理与自我约束中提升综合素质。[3]重点培训护理人员的记录能力，并结合实际案例说明证据的重要性，提高护理人员对记录证据的认识。另外医护人员在手术过程中遇到患者家属询问手术时长、手术安全性等问题时应该要慎重解释。
2.3 增加医护人员的职业责任感 医护人员在摆放患者体位时，要遵循保证循环功能、安全舒适等手术原则。保证手术病人的受压部分床单的平整、干燥，且上肢外展不宜大于90°，摆放截石位时患者的双下肢应使用棉垫进行保护，保持小腿和地面的平行，尽量防止损伤腓总神经与腘窝神经。在实施手术确保手术床的平稳度，嘱咐患者不能随意翻身、不能侧卧。
2.4 确保手术仪器的正确及正常使用 手术所涉及到的所有仪器应该在手术前进行试机，以此来保证手术的顺利进行。另外，在使用电刀之前应该把负极板粘在病患的臀部以及大腿处，尽量防止负极板受到压迫，且注意手术切口附近负极板粘贴的稳固性。手术过程中应注意将电刀笔放置于安全位置，且不使用时收入专用袋内，避免由于失误而灼伤患者。
2.5 坚决执行无菌以及消毒隔离操作 医护人员在进行手术之前使用消毒剂对双手进行反复的清洗。[4]另外，护士应严格监督手术人员进行无菌操作，一旦发现有违反现象应马上指出并令其改正，且手术用手套发现破损后也要立即更新。手术室的日常清洁要使用人机共存消毒机进行消毒，其时间设为下半夜3时-6时最佳，并定时清洗、更换、检修消毒机的过滤网，从而保证消毒的效果。而手术所运用到的器具以及物品都要经过压力蒸汽的消毒，而如膀胱镜或是腹腔镜等不耐高温高压的器具可采用含有3.5%的碱性戊二醛进行浸泡，时长9小时为宜。每一件经过压力蒸汽灭菌的手术用物品都要用指示卡进行标注。相关医护人员每日定时对这些灭菌包进行清理，并按照顺序摆放，而超过有效期间的灭菌包应重新进行灭菌，且撤换新的指示卡。[5]
2.6 完善手术患者的手术护理记录 一般来说，手术护理记录的内容包括有患者的姓名、年龄与性别、住院号与床号、手术具体时间日期、手术科别与名称、手术用器械数量与名称、手术中护理情况等几个重要方面，并在核对无误后经过巡回护士与器械护士签名。因此护理记录具备一定的真实性、科学性以及及时性。在书写护理记录时应注意与医疗记录保持高度一致且不允许随意涂改，这是避免出现医疗纠纷的关键证据。
3 结束语
总而言之，对于手术室常见的以及可能出现的安全隐患院方应采取积极防范措施，首先应制定一套切实可行的手术室护理安全规章制度，其次是不断强化医护人员的法律意识以及专业知识，提高其综合素质，最后加强管理力度使医护人员能够明确工作责任，防止护理差错以及医疗纠纷的出现，从根本上保证患者的生命财产安全，维护医护人员本身以及医院的合法权益。
参考文献
[1] 陈玉静，张佩超.手术室护理不良事件发生原因及防范措施[J].中国误诊学杂志，2010，48（05）：360-361.
[2] 刘琼，江云英.手术室护理安全隐患与管理对策[J].中国实用医药，2010，11（04）：236.
[3] 孙丽红，黄丽群.手术室护理安全隐患与防范对策[J].右江民族医学院学报，2010，4（05）：201-202.
[4] 鲁昌杰，关平，尤桂芳.手术室护理风险及防范措施体会[J].慢性病学杂志，2010，12（01）：86-87.
[5] 宋秀华，陶敏，朱秀红，颜会风.护理风险与手术室护理安全管理的探讨[J].护理实践与研究，2008，14（17）：69-71.
【关键词】 手术室护理；安全隐患；防范措施
在实际手术过程中必须要把确保手术患者的安全放在工作的首要位置，若在手术过程中稍有差池则极有可能导致医疗事故的发生，并会直接影响到医疗效果以及院方的经济以及社会效益。因此，对于手术室护理工作中常见的安全隐患，医院应采取积极预防措施，从而防止医疗差错事故的产生，进一步确保患者的生命安全。
1 手术室护理中存在的安全隐患
1.1 手术室管理隐患 手术室原来的管理制度存在一定的缺陷，不能适应现代化手术室管理的发展。[1]存在缺陷的安全管理制度以及质量监控不到位等因素影响护理工作顺利进行。
1.2 医护人员心理隐患 医护人员医疗任务繁重，存在一定的心理压力，甚至出现过度疲劳的症状。所以医护人员所出现的压抑情绪、应变能力弱、不能集中注意力、精神疲惫等状况都会降低其工作效率，极易出现护理差错甚至医疗事故。
1.3 手术室新技术隐患 由于科技的发展医疗技术也在不断的进步中，在手术中大量运用到多种先进的医疗设备，随着新业务与新技术的增加，对手术护理工作的要求更高，其工作任务也更为繁重，在一定程度上影响了护理安全以及手术室安全。
1.4 手术室环境隐患 手术室是一个相对较为封闭环境，在手术过程中时常会产生各种噪音与废气，例如：麻醉机、吸引器、监护仪等机器运行噪声的干扰，麻醉气体以及消毒剂其他的排放，电凝与电刀所产生的烟雾等因素都可能会引起手术护理人员头晕、疲倦、犯困等现象，降低其理解力、应变力、记忆力，影响手术的顺利进行[2]。
2 手术室护理中存在安全隐患的防范措施
2.1 手术前护理要点 手术前1天复查手术患者资料，确定手术部位。手术当日再次检查核对患者的病例以及通知单，其中包括：患者姓名、年龄与性别、住院号、手术部位、手术名称、手术所需CT片与X线片。
2.2 健全手术室管理制度，增强证据意识 制定护理量化考核制度，提高手术护士的心理素质，将压力转换成动力，同时增强其自纠与自控能力，在不断的自我管理与自我约束中提升综合素质。[3]重点培训护理人员的记录能力，并结合实际案例说明证据的重要性，提高护理人员对记录证据的认识。另外医护人员在手术过程中遇到患者家属询问手术时长、手术安全性等问题时应该要慎重解释。
2.3 增加医护人员的职业责任感 医护人员在摆放患者体位时，要遵循保证循环功能、安全舒适等手术原则。保证手术病人的受压部分床单的平整、干燥，且上肢外展不宜大于90°，摆放截石位时患者的双下肢应使用棉垫进行保护，保持小腿和地面的平行，尽量防止损伤腓总神经与腘窝神经。在实施手术确保手术床的平稳度，嘱咐患者不能随意翻身、不能侧卧。
2.4 确保手术仪器的正确及正常使用 手术所涉及到的所有仪器应该在手术前进行试机，以此来保证手术的顺利进行。另外，在使用电刀之前应该把负极板粘在病患的臀部以及大腿处，尽量防止负极板受到压迫，且注意手术切口附近负极板粘贴的稳固性。手术过程中应注意将电刀笔放置于安全位置，且不使用时收入专用袋内，避免由于失误而灼伤患者。
2.5 坚决执行无菌以及消毒隔离操作 医护人员在进行手术之前使用消毒剂对双手进行反复的清洗。[4]另外，护士应严格监督手术人员进行无菌操作，一旦发现有违反现象应马上指出并令其改正，且手术用手套发现破损后也要立即更新。手术室的日常清洁要使用人机共存消毒机进行消毒，其时间设为下半夜3时-6时最佳，并定时清洗、更换、检修消毒机的过滤网，从而保证消毒的效果。而手术所运用到的器具以及物品都要经过压力蒸汽的消毒，而如膀胱镜或是腹腔镜等不耐高温高压的器具可采用含有3.5%的碱性戊二醛进行浸泡，时长9小时为宜。每一件经过压力蒸汽灭菌的手术用物品都要用指示卡进行标注。相关医护人员每日定时对这些灭菌包进行清理，并按照顺序摆放，而超过有效期间的灭菌包应重新进行灭菌，且撤换新的指示卡。[5]
2.6 完善手术患者的手术护理记录 一般来说，手术护理记录的内容包括有患者的姓名、年龄与性别、住院号与床号、手术具体时间日期、手术科别与名称、手术用器械数量与名称、手术中护理情况等几个重要方面，并在核对无误后经过巡回护士与器械护士签名。因此护理记录具备一定的真实性、科学性以及及时性。在书写护理记录时应注意与医疗记录保持高度一致且不允许随意涂改，这是避免出现医疗纠纷的关键证据。
3 结束语
总而言之，对于手术室常见的以及可能出现的安全隐患院方应采取积极防范措施，首先应制定一套切实可行的手术室护理安全规章制度，其次是不断强化医护人员的法律意识以及专业知识，提高其综合素质，最后加强管理力度使医护人员能够明确工作责任，防止护理差错以及医疗纠纷的出现，从根本上保证患者的生命财产安全，维护医护人员本身以及医院的合法权益。
参考文献
[1] 陈玉静，张佩超.手术室护理不良事件发生原因及防范措施[J].中国误诊学杂志，2010，48（05）：360-361.
[2] 刘琼，江云英.手术室护理安全隐患与管理对策[J].中国实用医药，2010，11（04）：236.
[3] 孙丽红，黄丽群.手术室护理安全隐患与防范对策[J].右江民族医学院学报，2010，4（05）：201-202.
[4] 鲁昌杰，关平，尤桂芳.手术室护理风险及防范措施体会[J].慢性病学杂志，2010，12（01）：86-87.
[5] 宋秀华，陶敏，朱秀红，颜会风.护理风险与手术室护理安全管理的探讨[J].护理实践与研究，2008，14（17）：69-71.