目的对骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的价值进行分析和总结。方法以2015年6月至2017年6月本院收治的100例贫血患者为研究对象,按照贫血类型的不同,将患者分为观察组和对照组两组各50例。观察组均为难治性贫血患者;对照组均为巨幼细胞性贫血患者。两组患者均接受骨髓形态检验,比较两组患者各项检测指标的异同,分析探讨骨髓形态检验鉴别诊断两种贫血的临床价值。结果观察组患者全血细胞减少率、幼红幼粒细胞率显著低于对照组患者,观察组患者红系病变、粒系病态以及淋巴样小巨核患者比例,有核红细胞PAS阳性率,巨幼变原始红细胞直径和巨幼变早幼红细胞直径显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓形态检验是鉴别诊断难治性贫血与巨幼细胞性贫血的有效途径,为进一步提升诊断准确率和有效性,在诊断难治性贫血时,可加强对患者淋巴样小巨核细胞现象和病态造血的检测和关注;诊断巨幼细胞性贫血时,可加强对及细胞巨幼样变、有核红细胞PAS阳性以及巨幼变幼红细胞胞体作的观察。