【摘 要】
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目的:探讨体外膈肌起搏(EDP)联合体位改变对脑卒中气管切开卧床患者肺部感染的治疗效果.方法:选取2018年6月至2020年6月深圳市第二人民医院收治的脑卒中气管切开合并肺部感染
【机 构】
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深圳市第二人民医院深圳大学第一附属医院,广东深圳518035
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目的:探讨体外膈肌起搏(EDP)联合体位改变对脑卒中气管切开卧床患者肺部感染的治疗效果.方法:选取2018年6月至2020年6月深圳市第二人民医院收治的脑卒中气管切开合并肺部感染的患者60例,随机分成观察组和对照组两组,每组各30例.两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加两项治疗:(1)EDP治疗;(2)体位改变.治疗3周后比较两组下列指标:(1)每组患者治疗后的前3日排痰量,第1、2周平均每日排痰量;(2)两组患者体温恢复正常所需时间;(3)两组患者抗菌药物使用天数;(4)每组患者治疗前后平静呼吸时膈肌活动度.结果:(1)与治疗前比较,两组患者治疗后第1天、第2天、第3天排痰量均无明显变化(P＞0.05).观察组第1周、第2周每日平均排痰量减少(P＜0.05).对照组第1周每日平均排痰量无明显变化(P＞0.05),第2周每日平均排痰量减少(P＜0.05).与对照组同时间比较,观察组治疗第2周每日平均排痰量明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组比较,观察组体温恢复正常的时间及抗菌药物使用天数明显更短,差异具有统计学意义(P＜0.01).(3)治疗3周后,观察组膈肌活动度显著较治疗前增加,差异具有统计学意义(P＜0.01),对照组膈肌活动度与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组治疗后比较,观察组膈肌活动度显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:EDP联合体位改变治疗可改善脑卒中气管切开卧床患者膈肌活动度,减少痰量,缩短肺部感染者发热时间,促进肺部感染的恢复,减少抗菌药物使用.
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