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目的：：对甲状腺手术中喉返神经损伤的原因和预防。方法：选择我院2012年4月――2014年4月收治的69例甲状腺手术患者，回顾性分析临床资料，对喉返神经损伤的导致因素实施分析，并讨论预防措施。结果：69例手术都得到彻底切除。术后其中3例产生RLN暂时性损伤，没有发生术后大出血与甲状腺危象。结论：RLN的解剖关系相对复杂，熟悉RLN的解剖办法与变异状况，在甲状腺手术中依据详细状况有选择地显露RLN是减少其损伤的重点。