全髋关节置换治疗陈旧性股骨颈骨折疗效观察

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目的探讨全髋关节置换术治疗陈旧性股骨颈骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析自2008年1月至2013年12月行全髋关节置换术治疗的32例陈旧性股骨颈骨折患者,其中男21例,女11例;年龄35~78岁,平均51岁。记录术前、术后Harris评分和VAS评分评价临床效果,同时术后复查X线评估假体位置。采用欧洲生活质量评分—EQ-5D评分体系评定患者的健康生活质量评分。结果 32例患者均得到随访,随访时间7~76个月,平均34个月。术后切口均为I期愈合,无假体感染、脱位以及下肢深静脉血栓形成、坐骨神经损伤等并发症发生。术后Harris评分为84~98分,平均(93.00±4.66)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);其中优26髋,良4髋,优良率93.75%。术后末次随访X线片5例骨水泥假体中按Harris标准均无松动;27例生物型假体中按Engh标准均为骨长入稳定。术后VAS评分改善到0~3分,平均(0.88±1.01)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术前的EQ-5D评分为(0.31±0.15)分,术后的得分为(0.88±0.12)分,两者间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于陈旧性股骨颈骨折患者经过周密的术前安排、精细的术中操作,全髋关节置换可以取得良好的临床疗效。
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