【摘 要】
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目的 报告32例胰、肾同期联合移植(SPK)的近期结果及经验.方法为合并尿毒症的27例1型糖尿病和5例2型糖尿病患者施行SPK,其中胰液膀胱引流(BD)术式2例,改进的胰液空肠引流(ED)术式30例.术后早期采用他克莫司、霉酚酸酯及皮质激素预防排斥反应,同时以抗淋巴细胞球蛋白或抗CD25单克隆抗体诱导治疗.结果32例手术均获得成功,术后随访2～12个月,1例术后9周死于肺部感染,死亡时肾功能正常,
【机 构】
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430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所,教育部/卫生部器官移植国家重点实验室,430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所,教育部/卫生部器官移植
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目的 报告32例胰、肾同期联合移植(SPK)的近期结果及经验.方法为合并尿毒症的27例1型糖尿病和5例2型糖尿病患者施行SPK,其中胰液膀胱引流(BD)术式2例,改进的胰液空肠引流(ED)术式30例.术后早期采用他克莫司、霉酚酸酯及皮质激素预防排斥反应,同时以抗淋巴细胞球蛋白或抗CD25单克隆抗体诱导治疗.结果32例手术均获得成功,术后随访2～12个月,1例术后9周死于肺部感染,死亡时肾功能正常,另1例术后6个月死于急性心肌梗死,死亡时移植胰、肾功能正常,其余患者目前仍存活;术后(12.7±8.1)d空腹血糖恢复正常,(8.3±4.5)d停用胰岛素,(8.4±7.8)d血肌酐恢复正常.术后发生手术相关并发症有出血、移植胰切口感染、上消化道出血、右股静脉血栓形成和淋巴漏;其它并发症有药物不良反应、肺部感染,采用BD术式者并发代谢性酸中毒和镜下血尿;4例发生移植肾急性排斥反应,均经活检证实.结论SPK治疗糖尿病并发尿毒症的近期疗效满意,ED术式更符合正常生理。
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基质金属蛋白酶是一种可降解细胞外基质(ECM)的酶,它在组织纤维化、肿瘤侵袭、缺血-再灌注损伤及器官移植后慢性移植物功能丧失中的作用,近年日益引起人们的重视,成为新的研究热点.迄今有关基质金属蛋白酶对肾移植后慢性排斥反应的影响以及在肝纤维化中的作用的报道较多,但它在肝移植后慢性排斥反应中的作用尚不明了.为此,我们以正常肝组织、发生肝硬化的肝组织、移植后发生慢性排斥反应的肝组织为观察对象,应用免疫组
心脏移植手术是治疗各种原因所致终末期心脏病的有效方法.随着心脏外科的迅速发展和高效免疫抑制剂的广泛使用,受者的长期生存率已经有了明显的提高[1].2002年4月至7月间,我院为2例终末期扩张型心肌病患者实施了原位心脏移植术,受者均存活3年以上,术后进行了全面的临床随访,现将随访结果报道如下。
目的 探讨肝移植术后早期黄疸的原因.方法回顾性分析87例肝移植患者术后早期黄疸发生的原因及临床特征.结果87例患者中,术后46例(52.87%)发生黄疸,共发生21种并发症,有17种(80.95%)并发症伴发黄疸,导致黄疸发生的常见原因依次为缺血.再灌注损伤(n=25,28.73%)、胆道并发症(n=23,26.44%)、急性排斥反应(n=19,21.84%)、药物性肝损害(n=4,4.60%)、
患者为男性,40岁.肝移植术后8个月,出现腹胀、皮肤及巩膜黄染2个月.既往有脾切除史.入院彩色超声波及血管造影检查提示门静脉吻合口狭窄。
目的 研究并改进成人间活体供肝移植的手术技术.方法自2002年1月至2005年8月,施行了16例成人间活体右半供肝移植.手术中改进了技术,包括右肝静脉重建、肝中静脉分支搭桥、肝动脉搭桥及胆道吻合等.结果所有供者均无严重并发症及死亡.移植肝与受者重量比(GRWR)为0.72%～1.24%,其中9例＜1.0%,2例＜0.8%.手术除了采用移植肝的右肝静脉与受者下腔静脉(IVC)直接吻合外,5例加行右肝
在胰腺移植中,供者胰腺的修整主要是重建脾动脉和肠系膜上动脉,胰头和十二指肠的血液供应靠胰十二指肠下动脉维持.如果供应胰头的血管存在变异,该血管重建方式有可能不能保证胰头和十二指肠的完整血液供应,术后导致外科并发症.2005年2月,我们在1例胰、肾联合移植的实践中重建了供者胰腺的胃十二指肠动脉,以确保胰腺和十二指肠完整的血液供应,现报道如下。
由中华医学会继续教育部和华中科技大学同济医学院器官移植研究所、江南大学附属无锡市胸科医院联合主办的“第三届全国心、肺移植高级研讨会暨学习班”将于2006年10月13—15日在武汉市召开。会议将邀请全国开展心、肺移植的主要医院介绍各自的移植经验，并介绍在西班牙召开的“第26届国际心肺移植会议”有关情况。本次研讨会包括心、肺以及心肺联合移植手术适应证，心、肺灌注保存技术。
肺移植术后早期出现的移植肺功能不全是导致手术失败和患者死亡的重要原因.移植肺功能不全的主要病态表现为渗出性水肿,是由各种氧自由基或炎症因子直接或间接引起急性反应的结果[1],其根本原因是血管内皮屏障功能降低.低温保存法是目前供移植用器官保存的主要方法.低温能使移植器官不必要的新陈代谢停止,或使其代谢水平降低,有助于保持其良好的活性[2].而作为低温保存的副作用之一,低温通过阻碍细胞内细胞骨骼(Cy
20世纪90年代以来,肺移植在世界各地广泛开展,近5年来肺移植每年以1500例的速度在增长.2000年后全世界每年单、双肺移植的数量已经持平,至2004年底全世界共完成单、双肺移植约19000多例.20年来,肺移植已在实验成功的基础上发展成为治疗终末期肺病的唯一有效方法。
（本刊讯）由藤泽药品（中国）有限公司独家资助的“2006年活体供肾移植专家共识研讨会”于2006年2月25~27日在美丽的春城昆明市召开，来自全国各地主要肾移植中心的专家参加了这次会议。