【摘 要】
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目的 探讨髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨治疗儿童单侧发育性髋关节脱位的效果.方法 单侧发育性髋关节脱位行髋关节切开复位、骨盆Salter截骨、股骨短缩旋转截
【基金项目】
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河南省卫健委省部共建项目(SB201901019)。
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目的 探讨髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨治疗儿童单侧发育性髋关节脱位的效果.方法 单侧发育性髋关节脱位行髋关节切开复位、骨盆Salter截骨、股骨短缩旋转截骨手术患儿53例,根据McKay分级评价末次随访时患儿髋关节临床功能,比较患侧术前与术后髋臼指数、中心边缘角,记录末次随访时股骨头坏死率.比较不同性别、脱位侧别、髋关节脱位组织分级、手术年龄的末次髋臼指数.测量术后不同时间点及末次随访时双侧股骨长度,分析双侧股骨不等长情况.结果 平均随访24.8个月.末次随访时,患儿McKay髋关节临床功能优良率为94.34％,股骨头坏死发生率为7.55％;患儿患侧髋臼指数[(20.07±7.35)°]小于术前[(38.75±5.77)°](P＜0.05),中心边缘角[(24.52±8.76)°]大于术前[(-48.86±24.55)°](P＜0.05);20例随访时间＞2年的患儿,术后3 d[(25.49±5.03)°]、2个月[(24.05±6.05)°]、12个月[(20.28±6.82)°]及末次随访时[(18.82±7.75)°]患侧髋臼指数呈逐渐下降趋势(P＜0.05).末次随访时,髋关节脱位组织分级Ⅰ～Ⅲ级[(17.33±5.74)°]、手术年龄＜3.5岁[(18.85±6.22)°]患儿髋臼指数小于Ⅳ级、手术年龄≥3.5岁患儿[(21.73±7.78)°、(23.51±9.16)°](P＜0.05).末次随访时,患儿患侧股骨长度[(237.73±53.49)mm]与健侧[(240.26±51.57) mm]比较差异无统计学意义(P＞0.05);39例随访时间＞12个月的患儿,术后3、12个月患侧股骨长度差值[(36.48±10.24)mm]大于健侧[(29.23±9.72)mm] (P＜0.05).结论 髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨治疗儿童单侧发育性髋关节脱位疗效确切,但需预防术后双下肢不等长及股骨头坏死的发生.
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