目的采用CT观察急性胰腺炎患者肝脏的影像学变化,探讨急性胰腺炎和脂肪肝的关系,以提高CT对胰腺炎的诊断率。方法对32例急性胰腺炎患者,行上腹部CT平扫,观察肝脏和胰腺的CT表现,在胰腺炎恢复后复查,观察对比肝脏和胰腺的CT表现,并结合检验结果综合分析。结果急性胰腺炎时CT表现胰腺增大,密度减低或不均匀,周围可有液性渗出,吉氏筋膜增厚,胰腺增强幅度小且不均匀;同时均伴有肝脏密度明显减低。认为急性胰腺炎时胰腺细胞和间质水肿、脂肪组织坏死及出血,这是胰腺CT表现的病理基础;血清淀粉酶和三油甘酯等血脂的增高是脂肪肝形成的基础。结论凡是急性胰腺炎患者,都会出现重度脂肪肝。所以对于有临床症状而胰腺CT表现不典型的急性胰腺炎,如果发现有脂肪肝表现,则可以做出胰腺炎的提示性诊断。