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病史摘要
患者,中年女性,既往体健,主因"左侧鼻塞伴流脓涕2个月"入院。
症状体征鼻塞伴流脓涕为主要症状,病程中偶感头痛不适。体格检查:右侧鼻腔通气尚可,左侧鼻腔通气欠佳,鼻腔黏膜充血,鼻中隔轻度向右偏曲,左侧中鼻道见新生物伴脓性分泌物附着,肿物呈灰白色,半透明,表面光滑,质地柔软有弹性,肿物来源于左侧上颌窦,双侧中下鼻甲轻度肥大。
诊断方法结合病史、体格检查及鼻窦CT提示:鼻中隔轻度向右偏曲、左侧上颌窦实变、左侧中鼻道占位性病变。
治疗方法术前给予糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻、香菊胶囊口服治疗1周。后行鼻内镜下左侧上颌窦开放、下鼻道开窗并鼻腔鼻窦病损切除术。术后给予抗感染治疗2 d。术后1周给予糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻,连用2个月,每2周耳鼻喉门诊复查。
临床转归术后1个月复查患者左侧鼻塞、流脓涕、头痛症状缓解,鼻内镜检查见左侧鼻腔鼻窦上皮化良好。
适合阅读人群耳鼻咽喉头颈外科